乳房疼痛为门诊常见主诉,乳房痛可分周期性和非周期性,也可以从周期性转变为非周期性。2/3乳房痛为周期性。绝大多数为绝经前妇女,疼痛最常见部位在乳房外侧上方,月经前期症状加重。疼痛性质为胀痛、沉重感和触痛。乳房痛的原因和机理目前仍未完全了解,精神因素和性激素调节看来是其因素。
乳房痛需治疗者指疼痛影响日常活动,大多数(85%)病例经检查后排除为癌,此后即疼痛缓解,故疼痛因对乳癌的怀疑消退而好转;选用紧身平坦乳罩24小时佩带可减轻疼痛。
绝经后妇女用激素替代治疗可能出现乳房痛,用非甾体止痛药后可迅速好转。如上述措施无效,首选药物为r亚油酸丸6胶囊/d,但奏效慢,需2~4月用药,有70%疗效。二线药物可用达那唑100mg/d自月经14天起至28天,周期使用效果明显,或用三苯氧胺10mg/d自月经结束至下次月经开始,安全,使用2~3周期效果明显。
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