不规范化疗比癌症本身更凶险
近半个世纪以来,人类对各类癌症的治疗已经取得了明显进展。传统的手术、放射疗法和化学疗法是当今世界治疗癌症的三大支柱。客观地讲,这三种方法对减轻癌症患者的痛苦,缓解临床症状和有效延长寿命起到了不可低估的作用。在我国,每年新发生的癌症病人超过160万,总体上讲超过一半的病人都需要化疗。
化疗是肿瘤治疗的基石,合理的化疗方案、适当的药物剂量以及足够的化疗周期至关重要。而目前肿瘤化疗不规范、不科学的的现象非常普遍,不规范的治疗造成患者错过了最佳的治疗时机和最佳缓解期。由此带来的患者就医负担和健康风险也在日益加剧。
不规范化疗主要表现在二个方面:一是治疗“不足”,二是治疗“过度”。 首先,治疗“不足”主要是表现在一些经过手术治疗后的需要化疗的患者身上,在剂量和用法上不规范使用的情况是常见的。比如说乳腺癌、结直肠癌等肿瘤手术后大多数患者都需要进行化疗,化疗的目的是防止肿瘤的复发和转移,这时候化疗是否规范将直接影响到患者的生存时间。
试想一下,如果该用足量的化疗药,却只用了八折甚至一半;应该用5天药,却只用了3天;该联合用2~3种药,却只用1种,效果会好吗?不仅效果差,而且还会引起肿瘤耐药,影响后续化疗。但是这样的风险短时间内是看不出来的,往往是在患者手术后2-3年内出现了其他脏器的转移或肿瘤的复发,这种情况应该引起我们的高度重视。
其次,治疗“过度”主要是表现在一些肿瘤复发和转移的患者身上,不考虑患者的利与,总之,生命不息、化疗不止的现象比比皆是。因此,避免治疗的过量和不足是规范化化疗的核心。
不规范化疗的后果是可想而知的,最明显的不良后果有三种:一是疗效欠佳,二是毒副作用大,三是加重患者经济负担和精神负担。
忽视药物的毒性反应,不遵循联合用药的剂量和配伍规律,特别是非专科医生开展工作的情况也屡见不鲜。肿瘤化疗是在前进中不断发展的,历经几十载,化疗方案总在不断的调整、确定、调整中,就是同一种疾病,针对不同的分期采用的化疗方案亦不同。要做到肿瘤化疗规范化,不仅要在肿瘤化疗的诊断过程、治疗过程、评价过程步步把关,还要提高肿瘤化疗的科学意识,加强和促进肿瘤专科医护人员的业务素质。
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