丙肝病毒(HCV)在全球范围内感染超过1.85亿人。百分之二十的HCV慢性感染患者进展为肝硬化。
在美国,大约有300到400万HCV感染者,并伴有慢性肝脏疾病。HCV感染者的检出率只有不到一半。我国约有1000万慢性丙肝病毒感染者,被发现而治疗约200万患者。因种种原因还有未发现或未治疗丙肝人病情在进一步进展。其实大多数丙肝病毒是可以清除的,病是可以治好的。HCV基因型1感染患者应接受sofosbuvir +聚乙二醇干扰素+利巴韦林治疗,因为治疗时间短、SVR率高(89%-90%)。
Simeprevir +聚乙二醇干扰素+利巴韦林是HCV基因型1感染患者的替代治疗(SVR,79%-86%)。HCV基因型2和3的患者,占美国HCV感染的20%〜29%,应接受sofosbuvir +利巴韦林单一治疗(基因型2的SVR,治疗时间12周:82%-93%; 基因型3的SVR,治疗时间24周:80%-95%)。我们应根据病人情况作个体化治疗。
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