一、诊断要点

　　(一)临床表现

　　阴道流血(绝经者：绝经后阴道流血;未绝经者表现为经量增多、经期限延长或经间期出血)、阴道排液(浆液性或浆液血性)、疼痛。

　　(二)体征

　　早期：无明显异常;进展期 ：子宫增大;

　　晚期：子宫明显增大，偶见癌组织从宫口脱出，质脆，触之易出血。

　　(三)实验室检查

　　血常规、肝肾功能、尿常规、大便常规、CEA、CA125。

　　(四)细胞学检查

　　包括常规宫颈涂片、宫腔及后穹窿吸片及阴道壁涂片。

　　(五)组织学检查

　　分段刮取子宫内膜，先刮取颈管内膜组织，然后刮取宫内膜组织。

　　(六)盆腔B超、CT、MRI检查

　　对判断子宫大小、子宫内膜、腔、肌层、淋巴结情况均有参照价值，从而有助于治疗方案的制定。

　　(七)其它

　　包括X线检查、静脉肾盂造影、膀胱镜、直肠、骨扫描。雌、孕激素受体检查对内分泌治疗及估计预后有一定意义。

　　二、分期

　　临床分期 (FIGO 1971)

　　0期 非典型增生、原位癌，组织学所见疑为癌。

　　I期 癌局限于宫体

　　IA期 宫腔深度8cm或小于8cm

　　IB期 宫腔深度大于8cm

　　Ⅱ期 癌累及宫颈

　　Ⅲ期 癌浸及宫体以外，但未超过真骨盆(阴道、巢转移属Ⅲ期)

　　Ⅳ期 癌扩散至真骨盆外，或明显浸犯膀胱、直肠粘膜。泡样水肿不属Ⅳ期

　　ⅣA期 器官，如膀胱、直肠、乙状结肠、小肠

　　ⅣB期 扩散至远处器官

　　手术-病理分期(FIGO，2000)

　　Ⅰ期　癌局限于宫体

　　ⅠA 癌局限在子宫内膜

　　ⅠB 侵犯肌层≤1/2

　　ⅠC 侵犯肌层>1/2

　　Ⅱ期　癌扩散至宫颈，但未超越子宫

　　ⅡA　仅累及宫颈管腺体

　　ⅡB　浸润宫颈间质

　　Ⅲ期 癌局限于盆腔或(和)区域转移

　　ⅢA 癌浸润至浆膜和(或)附件，或腹水含癌细胞，或腹腔冲洗液阳性

　　ⅢB 癌扩散至阴道

　　ⅢC 癌转移至盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结

　　Ⅳ期　癌侵润膀胱黏膜或直肠黏膜或远处转移

　　ⅣA 癌侵润膀胱黏膜或直肠黏膜

　　ⅣB　远处转移(不包括阴道　盆腔黏膜　附件以及腹主动脉旁淋巴结转移，但包括腹腔内其他淋巴结转移)

　　手术分期只用于最初以手术治疗的病例，测量肌层侵犯深度，应和肌层厚度同时测量。对于行术前放疗或纯放疗的病例，仍采用1971年的临床分期。