目的

　　总结合并体肺侧枝的复杂紫绀型先天性心脏病内外科镶嵌治疗的临床经验，探讨其治疗意义、操作技术及安全性。

　　方法

　　回顾性分析41例合并体肺侧枝的复杂紫绀型先心病患者，年龄1～28岁(15.1±9.8)，体重18.2±7.8kg。均行螺旋CT检查确诊，38例术前封堵侧枝血管，3例术前漏诊术后封堵侧枝血管。全组均行外科一期矫治手术。

　　结果

　　全组治愈37例。死亡4例：1例死于肺部感染，3例死于顽固性心衰。侧枝血管直径2.5～9.4mm(5.3±2.1)。每位患者放置弹簧圈3～21枚，平均10.2枚。3例术后因侧枝血管再通而二次封堵。术后14例并发肺部感染，3例肺水肿，2例灌注肺。

　　结论

　　合并体肺侧枝的复杂紫绀型先心病，在围手术期应当内外科联合处理侧枝血管的问题。可采用经皮介入封堵法，有效、简单、安全，可行多支、多次封堵，有效减少并发症的发生，降低手术死亡率。