痔疮若不及时处理,引起的并发症有时也会产生严重后果,主要有以下几个方面。
(1)贫血。痔疮最主要的症状之一是便血,大便时反复多次的出血,会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。这是因为在正常情况下铁的吸收和排泄保持平衡状态,铁的丧失量很微小,正常成年男子每天铁的丧失量不超过2毫克,而便血的病人,若每日失血量超过6~8毫升,则丢失铁3~4毫克以上。正常人体男性含铁总量为50毫克/千克体重,女性约为35毫克/千克体重,若长期便血,丢失大量的铁,使体内含铁总量低于正常,能引起缺铁性贫血。
(2)坏死。长时间的痔核嵌顿,痔核脱出于肛门外,由于局部水肿、缺血不断加重,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,使痔核嵌顿更趋严重,形成恶性循环,最终会出现痔疮黏膜糜烂、痔核坏死。国外有报道因痔核内的血栓向上扩散,若坏死扩展到直肠壁,会引起盆腔内严重的脓毒血症。此种情况虽属少见,但必须引起高度的重视。
(3)感染。痔核嵌顿后会出现不同程度的感染。病人出现里急后重、肛门坠胀明显等症状,此时感染多局限在肛门部分,如果治疗不当,强力复位,容易引起感染扩散及黏膜下、肛周多间隙脓肿。若脱落的细菌栓子沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未使用任何抗生素,则会形成门静脉菌血症,甚至发生脓毒血症,亦可形成肝脓肿。国外有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。
总之,痔疮对人体有诸多危害,应引起广大临床工作者的重视,但痔疮病人也不必过于紧张,只要能早期治疗和及时处理,均可避免以上严重并发症的发生。
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