一、痛风的基础治疗:
1、饮食治疗,见我发的文章:痛风患者的饮食表。
2、大量饮水(最好饮用弱碱性水),每日饮水量约3000ml(6瓶普通矿泉水),可自制弱碱性水,每500ml白开水加碳酸氢钠片1-2片,待溶解后饮用。老年患者根据心功能情况适量饮水。
二、疼痛期的治疗:
1、限制活动:最好平卧休息,减轻关节负重,限制活动越早恢复越快!
2、止痛治疗:1)、中药煎液熏洗关节治疗,效果好
2)、药物治疗:解热镇痛类消炎药、激素、秋水仙碱三选一,可联合用药。也可加用止痛类中成药,有协同作用及减少西药副作用的功效
三、缓解期的治疗,即降尿酸治疗。
一般疼痛期不用降尿酸药物,但如果是服用降尿酸药物过程中诱发的急性痛风,则不必停用降尿酸药物,直接加用止痛药即可。
1、促尿酸排泄药物:常用苯溴马隆,若患者双肾结石较多较大,则慎用,服用此类药物一般需同时服用碳酸氢钠以碱化尿液。
2、抑制体内尿酸生成药物:常用别嘌醇,有引发剥脱性皮炎可能,需密切观察,及时停药;新一代抑制尿酸生成药物有非布司他,降尿酸效果好且副作用小,但价格昂贵。
以上降尿酸药物选用一种即可,一般不需联合用药。
3、中药降尿酸,单独选用中草药降尿酸效果较缓慢,需长期服用,一般不诱发急性痛风,推荐配合西药治疗,有协同作用及减少西药副作用的功效。
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