在门诊接诊过程中,经常会碰到一些病人不知道拔牙后什么时候种植牙齿最好。他们说有的医生说拔牙后三个月,有的说当时拔牙当时种植,有的说拔牙后二个月。之所以不同医生有不同答案,是因为每个医生接受观念是否是国际最先进的研究成果,还是接受传统观点。
总所周知,口腔技术材料随着科技发展是新月异,大量的新的临床研究时我们的种植牙观念在不停革新。传统上来说,一般要求我们拔牙后三个月种植义齿。之后国外很多医生为了防止拔牙后骨头的吸收,采用了即刻拔牙即刻种植。但是研究证实即刻拔牙即刻种植并不能使牙槽骨吸收减少,反而由于骨吸收的不确定性影响种植。即刻拔牙即刻种植遇到了挑战,但是即刻拔牙即刻种植有一个非常大优点,除了能很好解决当时拔牙后患者美容要求(即刻拔牙后往往会马上即刻修复)。也就是拔牙后马上有一颗临床镶的牙齿,还有能很好解决牙龈的形态问题,使以后最终修复牙龈更加美观。所以一般来说即刻拔牙即刻种植现在在前牙美学区,对待后牙没有必要。
现在最新观点(根据国际种植联盟ITI成员)共识,一般拔牙后6-8周起稳定作用的骨形成就可以种植,这样一方面牙龈也恢复了,有种植体在牙槽窝使牙槽骨吸收减少。但是在拔牙后植骨了,或者是行上颌窦手术患者一般在拔牙后4-6个月。
总之,拔牙后最好在6-8周种植,植骨手术后4-6个月,即刻拔牙即刻种植多发生在前牙区。
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