高血压是世界范围内流行的常见心血管病。在我国，高血压的防治工作中存在着“三高三低”的状况。“三高”是指患病率高、致残率高、病死率高；“三低”是指对高血压的知晓率低、服药率低、控制率低。调查发现，我国高血压病人已达1.3亿，农村高血压发病率快速上升，“城乡差别”明显减少，更令人担忧的是，年轻人群患病率的增加趋势比老年人更明显。35～44岁人群高血压患病率的增长为男性74％，女性62％。因此，高血压的防治刻不容缓。在心血管专家门诊上，发现不少高血压患者对高血压病的了解很少，而且还存在误区。在此，给广大高血压患者作一些简单的回答，希望高血压患者能从中获益。
　　1、高血压病有哪些发病因素？
　　高血压的发病原因未完全清楚，主要有两方面的原因：先天遗传因素与后天社会环境因素的影响。（1）先天因素：父母均有高血压，子女中约有1/3患高血压；双亲中只有一方患高血压病，则子女中约有1/5的人数有高血压病。（2）后天因素：海拔高的地区高血压发病居民比平原地区高血压发病居民明显增多；长期从事比较紧张的工作，如驾驶员、高空作业、机场调度员等，高血压的发病率比一般人群要高；饮食中食盐摄入过多，大量饮酒和抽烟，身体过度肥胖，缺乏运动的人群高血压病的发病率明显高于生活规律的普通人群。
　　2、高盐饮食会使血压升高吗？
　　美国阿拉斯加的爱斯基摩人食盐很少，高血压发病率很低，且随着年龄的增加，血压也没有升高。我国北方地区人群膳食中摄入的钠盐高于南方地区，高血压患病率也高于南方地区，且脑卒中的病死率也高于南方地区。世界卫生组织建议每人每天钠盐的摄入量不超过5克，饮食习惯的改变需要与医生的配合方能达到预期的降压效果。
　　3、烟酒对血压有影响吗？
　　正常人做试验发现，中等量饮酒６周后血压升高，减少饮酒量或饮酒浓度改为低度酒，已升高的血压会明显下降。嗜酒者高血压发病的相对危险性比不饮酒者高４０％。因此，对于高血压病人或有高血压家族史的人群来说，最好是少饮酒或不饮酒。
　　吸烟是心血管疾病的四大危险因素之一。尼古丁吸入人体后，可使血压暂时升高，心跳加快，心肌耗氧量增加，从而加重心肌负担。尼古丁、一氧化碳和某些特殊的蛋白类物质的共同作用可引起血压增高，使血液内脂肪酸和血液粘稠度增加，并促使血小板相互聚集附着在有病变的血管壁上，使血管腔变细或引起心脏血管收缩，导致心绞痛或心肌梗死发作。总之，吸烟有百害而无一利，不论有无高血压都应当提倡戒烟。
　　4、体检中发现血压偏高是否立即用降压药？
　　除少数急诊病例外，对一般新发现的中青年高血压病人不急于马上做出治疗的决定。相反，应在2至12周内进行反复随访复查，全面寻找高血压的病因和引起心血管疾病的其他危险因素，进行危险性评估。随访复查后，诊断为轻度高血压，开始“非药物性治疗”，即减轻体重、低盐饮食、戒烟、限酒、增加适度体育活动等；中度以上高血压，则在非药物治疗的基础上，再加药物治疗。