胃癌在亚洲国家例如中国、韩国和日本比较普遍,每100,000人中有50人会被诊断出胃癌,胃癌死亡数是在癌症相关死亡中居第二位,每年有超过900000的新增确诊病例和800000死亡病例。胃癌的早期诊断是困难的,因为大多数病人在早期阶段没有显现出相应的症状。大约50%的胃癌病人都是在晚期诊断出来的。
晚期病人只10-12个月平均生存时间。晚期胃癌是一种破坏性的疾病,目前基本没有办法治愈。降低发病率,提高胃癌患者的生存机会,需要医疗方面更多的创新性和更有效的治疗。
众所周知,曲妥珠单抗(Herceptin,赫赛汀)是一种突破性的治疗HER-2阳性乳腺癌的药物。大约20%-25%的胃癌HER-2阳性,这一数字接近乳腺癌。2009ASCO会议上报告了针对HER2阳性的进展期胃癌的ToGA研究的结果。研究是开放的国际多中心研究,包括了24个国家130个中心。
联合赫赛汀后,化疗药物的缓解率(CR)从34.5%增加到47.3%(在胃癌中,化疗药物一般的缓解率在30%左右),平均延长HER-2阳性胃癌病人2.7个月生存,与没有联合赫赛汀化疗方案的病人相比风险降低了26%。亚组分析表明高水平HER2阳性胃癌症患者可得到更大益处,他们的寿命延长到16个月,死亡风险平均降低35%。因此,赫赛汀是第一个对胃癌显示出总生存优势(os)的靶向生物制剂,为进展期胃癌提供了治疗的新选择。
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