老年肿瘤患者岁数大、体质弱、脏器储备功能差,很多患者家属甚至少部分医生放弃了对此类病人的化疗,这种做法是不科学的。化疗是绝大多数恶性肿瘤整体治疗方案中不可或缺的重要组成部分,过度化疗要坚决避免,而因噎废食拒绝化疗的心态也同样不可取。
在计划对高龄患者化疗时,一定要将老人的生理特点估计在内。但年龄本身并非肿瘤化疗的禁忌症和影响预后的绝对因素,关键是在治疗前,必须科学准确地评价其机体综合状态,就是对老年个体的生理特点、疾病特点、活动能力、认知能力、既往病史、营养状况、合并症情况等进行综合评价,另外还要进行规范的健康教育来提高患者及家属对化疗的依从性。
如果其体力状态及各脏器功能良好,可以给予标准化疗方案;如果是合并两种以上其他疾病者,化疗宜由低剂量起步,而后逐渐加量,或采用分次用药、延长周期等方案;而对于身体虚弱并伴有3种以上合并症的病人,可以选择副反应较低的药物,采用低剂量、长周期的个体化化疗方案。
在用化疗药物的同时,要注意保护好患者的肝、肺、肾及骨髓造血功能,还可以辅助用些扶正固本的中药,亦能纠正阴阳气血失衡,降低化疗带来的副反应,改善全身状况,延长生存时间。
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