我们开展食管曲张静脉激光治疗9年了,对其疗效进行追踪观察,复查病例中未见一例复发,说明其长期疗效是值得肯定的。其原理是食管重度静脉曲张经多次套扎治疗缩小后再进行激光治疗。据食管曲张静脉发生发展的机制、病理解剖及实际观察都可以得出结论,食管曲张静脉复发及出血部位绝大部分位于食管下段5cm范围。
所以激光治疗的范围也选择在食管下段5cm范围,首先在食管下段粘膜下层注射吲哚氰绿(ICG),其作用是保护食管粘膜下组织免受激光照射损伤,同时增加激光治疗疗效。激光照射使食管下段粘膜变性发白为止,接下来食管下段激光照射部位出现变性坏死、疤痕增生修复。这样就消除了残留的曲张静脉,且可阻止新生曲张静脉形成,达到了治疗和预防曲张静脉复发的目的。
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