腹泻病是我国婴幼儿最常见的疾病之一,主要表现是大便次数增多和大便性状改变,是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因。急性重型婴幼儿腹泻可以造成婴幼儿衰竭而至死亡。婴幼儿腹泻病是我国卫生部规定的儿科重点防治的四大疾病之一。
寒冷季节婴幼儿腹泻80%是由病毒感染引起,以轮状病毒最常见,被称为轮状病毒肠炎。又俗称“秋季腹泻”。
该病的主要特点是:
1)好发于每年11月份至第二年5月份的寒冷季节;
2)好发于6月~2岁小儿。4岁以后很少发生;
3)幼儿可以通过可以通过被污染的玩具及食物互相传染;
4)最初只是表现为发热、流涕、打喷嚏等感冒症状,1~2天后立即出现呕吐、腹泻;
5)大便的特点是蛋花汤样,无腥臭,量多、水多、次数多;
6)本病大部分预后好,也有因为补液不正规出现严重脱水而至循环衰竭死亡,极个别患儿因为病毒侵犯脑部引起病毒性脑炎而出现惊厥,侵犯心脏引起病毒性心肌炎可以导致猝死。
轮状病毒肠炎是婴幼儿急诊和死亡(除肺炎之外)的第二位病因,全世界因急性胃肠炎而住院的儿童中,约50%-60%是轮状病毒性肠炎。我国每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎,占婴幼儿总人数的1/4。
对于婴幼儿轮状病毒肠炎要引起高度重视。如果宝宝不小心换上该病后的处理有以下措施:
1) 喂养:暂时停止乳类喂养,改为豆类、或去乳糖的配方奶粉喂养;
2)止泻:口服肠道保护剂(思密达),以及肠道微生态制剂(双歧杆菌、乳酸杆菌)来减轻腹泻,千万不要给宝宝服用强力止泻药(易蒙停);
3) 慎用抗生素:因为该病是由病毒引起,所以没有必要使用抗生素。除非证明有细菌感染;
4)对于腹泻严重的患儿,如果家长发现小儿精神差、嗜睡、无泪、无尿等情况,说明该患儿已经出现了严重的脱水,病情严重,应该立即送入医院正规补液治疗。
本病的预防也很重要。可以采取以下措施。
1) 接种疫苗:轮状病毒疫苗国内已经应用,口服可刺激机体产生对轮状病毒的免疫力,是预防婴幼儿轮状病毒腹泻尤其是重症腹泻唯一和最经济的手段,接种对象主要为6个月至3岁的婴幼儿;
2)养成宝宝良好的卫生习惯,注意手部卫生;
3)少到人群密集的场所去,避免交叉感染;
4)注意宝宝奶瓶、玩具定期消毒。
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