近日,我院疼痛科在黄东教授带领下,为一位反复腰腿痛7年的患者成功实施了“椎间盘射频热凝+臭氧治疗+侧隐窝阻滞”的微创介入手术,术后患者腰腿痛及左下肢酸胀痛明显缓解,术后七天顺利出院。
患者老年男性,68岁,7年前干重力活后出现腰部、左下肢前外侧间歇性酸胀痛,运动或坐立时疼痛加剧,有放射性痛,平卧休息可缓解。2年前无明显诱因出现腰腿痛加重,伴有左下肢持续性酸胀痛、麻木,甚至影响睡眠。既往患有“高血压病、冠心病”10年余,“糖尿病”3年余。结合患者病史、体征和腰椎CT、MRI等辅助检查,患者椎间盘突出症诊断明确。
控制血压、血糖后,在黄东教授带领下,为患者实施局部麻醉下,L4/5、L5/S1椎间盘射频、臭氧消融+侧隐窝阻滞术。手术仅耗时40分钟,无出血,术中患者耐受良好,可随时与医生沟通,伤口仅有1.5mm大小。术后患者绝对卧床3天,3天后患者带腰围下床,觉腰腿痛明显缓解,七天后患者康复出院。患者出院时感慨“七年病痛,如今七天就治愈,早知如此,应该早点来,特别感谢湘雅三医院疼痛科”。
“射频热凝加臭氧靶点消融术”是治疗颈、腰椎间盘突出症的先进的微创治疗方法。它是在X线引导下,将射频针经皮穿刺到突出椎间盘内,利用射频仪进行感觉和运动测试,精确定位,然后采用射频、臭氧等方法,将突出的髓核组织消融、回缩,从而解除突出的髓核组织对神经的压迫与刺激,修复纤维环,解除疼痛,达到快速、高效治疗椎间盘突出症的方法。
我院疼痛科在黄东教授带领下,已经为数百位颈腰椎间盘突出症患者实施微创介入手术。术后一年随访有效率达89%。此类微创手术具有以下优势:第一,疗效好。射频针可以安全准确地放置到发病部位,直接消融突出的椎间盘组织,因此疗效好;第二,不开刀、安全性高。
计算机影像监控、电刺激功能、阻抗监测功能同时控制穿刺针,可以避开神经、血管等重要结构,治疗时热凝只对突出部分进行,而不损伤正常髓核和周围神经;第三,创伤小、恢复快。相比开刀的大切口,微创椎间盘治疗伤口仅有针眼大小,恢复快;第四,不出血、无痛苦。术中几乎没有出血,治疗在局麻下就可完成,治疗过程患者可随时和医生沟通; 第五,费用低。相比开刀治疗的巨额费用和保守方式的反复治疗费用,射频治疗一次完成,费用大大降低。
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