一、疾病概念

　　急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是指各种原因导致胰酶被激活后对本器官自身及其周围脏器产生消化作用所引起的急性炎症。

　　二、病因及发病机制

　　急性胰腺炎有多种致病因素：

　　1、胆道疾病

　　2、过量饮酒

　　3、十二指肠返流

　　4、创伤因素

　　5、胰腺血循环障碍

　　6、其它饮食因素，感染因素;国内以胆管疾病为主，占50％以上。

　　当胰腺在各种致病因素作用下，其自身消化的防卫作用被减弱，加之胰腺细胞受损，释放出溶酶体水解酶，此酶在细胞内与酶原颗粒接触后激活胰酶，首先胰蛋白酶原被激活，形成以胰蛋白酶，进一步激活磷脂酶、弹性硬蛋白酶和胰血管舒缓素。磷脂酶A使卵磷脂变成具有细胞毒性的溶血卵磷脂，使血管受损、破裂、出血与坏死;胰血管舒缓素可使血中激肽原转变为激肽和缓激肽，使血管扩张，并增加血管通透性、液化作用。消化酶与坏死组织液又可以通过血循环及淋巴管途径输送到全身，引起全身脏器损害，并产生多种并发症和致死原因。

　　三、临床表现

　　1、腹痛;

　　2、恶心、呕吐、腹胀;

　　3、体征 腹部有压痛、反跳痛与肌紧张等腹膜刺激征;

　　4、休克

　　5、发热

　　6、高血糖和低血钙。

　　四、保健指导

　　1、注意休息，避免情绪激动，保持良好的精神状态。出院后4~6周，避免重体力劳动和过度疲劳、感冒。

　　2、出现腹痛、腹胀、发热等不适应及时就诊。

　　3、饮食指导 规律饮食、禁暴饮暴食、禁烟、禁酒、降脂。注意少量多餐，进食低脂、易消化、富含维生素的饮食，指导并发糖尿病的病人进行饮食控制，并遵医嘱用药。

　　告知病人饮酒与胰腺炎关系，强调戒酒的重要性，以防复发。