先天性心脏病 (简称先心病 )是儿童常见的先天畸形之一 ,多见为心室、心房间隔缺损 ,动脉导管未闭 ,肺动脉瓣、主动脉瓣狭窄和法乐氏四联症 ,大血管错位等。大多数患儿因心脏杂音在出生体检时被发现 ,也有的因青紫、呼吸困难等症状而被早期诊断。大约有 1/2的先心病患儿 ,因严重心脏畸形死于出生后一年内。幸存者在其生长发育的各年龄阶段会出现反复的呼吸道感染、发育障碍。轻者早期也可无症状 ,但心前区杂音的存在将影响患儿的升学及就业 ,若不治疗 ,最终将会导致肺动脉高压、心脏扩大、心力衰竭 ,有的并发内膜炎、栓塞、出血、高血压而危及生命 ,给家庭带来精神、经济上沉重的负担。
近些年来 ,国内先心病诊断技术和外科技术发展很快 ,大多数先心病通过听诊和心动超声等检查能获得诊断 ,在有经验的医院手术纠治的成功率已达95%。大量临床研究结果表明 ,存活儿童能参加正常的学习和一般体育活动 ,具有接近正常或正常的生活质量。但也有某些患儿因家长疏忽 ,延迟求医 ,使病情已达晚期 ,或失去手术机会 ,或并发心肺功能不全 ,增加了手术危险性。为此 ,提醒家长:
1、尽早带孩子去医院检查 ,明确心脏畸形性质、程度 ,决定手术合适的年龄,以免抱着“等大一点再治”的想法 ,延误病情。
2、对有心脏杂音但无症状的儿童 ,也不能疏忽大意 ,应定期进行体格检查 ,包括拍胸片、做心电图 ,以了解杂音的变化和心肺负荷情况。必要时考虑手术 ,以预防心内膜炎等并发症。
3、对于因年龄或其他因素需要等待手术的患儿 ,要注意防止感冒,培养其刷牙习惯 ,保持口腔卫生。发现蛀牙、扁桃体炎要积极治疗。如有长期发热不退 ,要及早请医师诊治。避免剧烈体育活动 ,以免加重心肺负担。
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