肝纤维化是慢性肝病的一个病理过程,各种原因所致的慢性肝细胞炎症、坏死,可引起肝脏纤维结缔组织增生。肝脏出现大量的纤维结缔组织的沉积称肝纤维化,如果同时伴有肝小叶的破坏称肝硬化,肝纤维化是一个慢性的、渐进性的过程。一般来讲,有慢性肝炎就有肝纤维化,只是程度轻重不同。
目前诊断肝纤维化最可靠的方法是肝组织学活检,虽然有几种肝纤维化血清标志物检测在临床使用,其特异性还有待提高。最近的肝纤维化形成机理的研究证实,肝纤维化过程中的细胞和细胞外基质成分是动态变化的,而不是杂乱无章的静态堆积物,提示肝纤维化的恢复是可能的。
随着有效的抗病毒治疗的出现,由乙肝和丙肝病毒引起的慢性肝损伤的病因能获得有效的治疗,从而在源头上对肝纤维化的治疗提供了保障,但单纯的病因治疗远远不够,因此抗肝纤维化的治疗还需从病理的角度入手。目前中医药抗肝纤维化的机理和疗效研究,显示出中医药在抗肝纤维化治疗方面具有明显的优势,也是目前临床较为常用的抗肝纤维化治疗手段。
肝纤维化的过程具有漫长性,且对乙、丙肝病毒的治疗不能彻底清除,因此肝纤维化的治疗也需要长期,甚至是终生性的治疗。总之越来越多的资料提示,肝纤维化是可以逆转的。而且随着对肝纤维化研究的不断深入,人类将最终掌握肝纤维化形成和降解的奥秘,创造出更多的治疗肝纤维化的新方法和新药物。
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