在日常生活中经常遇到一些小朋友看电视、玩电脑游戏时经常将音量调大,说话声音增大,反应迟钝,呼唤名字时经常无反应,音量提高时反应改善,这种情况就有可能患上“耳胀耳闭”(分泌性中耳炎)。
随着社会经济的发展及计划生育的实施,进入新世纪后新生儿的出生率大大下降,同时家长们花在小孩身上的时间、精力明显增加,小孩身体稍有不适便到医院就诊,这样避免了许多危重情况的发生,但同时我们应该注意到一些发病比较隐匿的疾病在早期症状不明显,即使最细心的家长也难以察觉,等到疾病症状明显时,又已经到了比较严重的情况,给小孩的学习生活带来了严重的影响,甚至伴随终生。而儿童耳部疾病是其中比较常见的一类。
在我科儿童耳部疾病急诊患者中比较常见的主要是感冒引起的外耳道炎及分泌性中耳炎两种。而外耳道炎因为发病急剧,初期就出现耳部疼痛伴发烧等症状,家长能够及早发现,迅速就医,所造成的后果普遍轻微,在这里就不累述了。真正需要引起家长们注意的是儿童分泌性中耳炎,中医称耳胀耳闭。
要了解儿童分泌性中耳炎的发病特点,我们就要从病因入手。而儿童之所以容易发生中耳炎其原因是多方面的。第一,小儿咽鼓管管腔短、内径宽、鼓室口位置较成人低,鼻咽部分泌物及细菌等微生物容易经此侵入中耳;第二,咽部淋巴组织丰富,处于不同增生状态,容易隐藏细菌和病毒,由此引起中耳感染机会较多;第三,中耳局部免疫功能发育不完全,防御能力较差;第四,小儿抵抗力差,容易感冒或者感染传染病等,并发中耳感染。
从上可以看出儿童中耳炎的发病概率比成人高很多是有依据的。而儿童分泌性中耳炎得不到及时治疗,任其发展结果是相当严重的,我科收治过大量因为家长疏忽,小儿急性分泌性中耳炎未得到及时救治,造成鼓膜穿孔,影响听力,甚至严重的形成化脓性中耳炎,破坏中耳听骨链结构,造成听力永久损失,或者感染部位迁移,波及颅内,造成颅内感染,从而危及生命。
而及早发现分泌性中耳炎的关键就是其临床表现结合专科检查。早期症状一般有感冒病史,患儿双侧鼻腔堵塞,自觉听力下降,耳内闷胀感,如若发烧家长们更要高度戒备,尽早就医。如果患儿年龄太小,无法清楚表述症状,我们可以从其部分异常行为判断,如不明原因的搔耳、摇头、哭闹不安、讲话很大的声音、电视声音开得大、听觉反应慢,经常性感冒、鼻塞,张口呼吸,睡觉时打鼾,鼾声较大等。当出现上述症状,配合我科的专科检查,如听力检查、电子耳镜、声导抗等,就能基本确诊了。
如若能够明确儿童分泌性中耳炎的诊断,其治疗相对简单。早期应用足量非耳毒性敏感抗生素和粘液促排剂,局部保持鼻腔通畅。如果抗生素无法完全控制,中耳分泌物无法吸收排出,必要时可考虑行鼓膜切开术,引流中耳分泌物。
综上所述,儿童分泌性中耳炎是比较常见的儿童耳部疾病,其发病较迅速,造成的后果相对严重,应首先预防感冒,当出现鼻塞流鼻涕时及时治疗;其次,及早发现并治疗,且治疗效果相对较好,所以广大的家长朋友请多多留意此类看似简单,实则影响严重的疾病。
相关文章