儿童急性结膜炎又称“红眼病”,是由细菌或病毒感染所引起的传染性眼病,每当秋冬来临,便是本病的高发季节。儿童抵抗力较弱,而秋冬季节易感冒、咳嗽,更让细菌、病毒趁虚而入。它起病急骤,来势凶猛,,一旦被感染上,几个小时内就可发病。
儿童急性结膜炎其特点是显著的结膜充血和大量粘液脓性分泌物。患病早期患儿可有异物感、畏光等,随之出现眼脸红肿,结膜充血,呈鲜红色,并有大量的粘脓性分泌物,清晨起床时,上、下睑睫毛常常被分泌物粘在一起,眼睛不易睁开。重症的患儿还可伴有发热、疲倦等全身症状。红眼病一般不影响视力,有时由于大量的粘脓性分泌物粘附在角膜表面,可出现暂时的视物模糊,将之擦去后,症状会立即消失。
那如何从症状上来分析孩子是属于那种感染呢?
首先根据结膜的分泌物性状可分为:水性分泌物、粘性分泌物、脓性分泌物。分泌物主要来源于泪腺、副泪腺、杯状细胞、并混有渗出的炎性细胞、病原微生物及坏死的组织。
一般来讲水性分泌物多见于病毒性结膜炎、粘性分泌物在过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎或伴有泪液分泌障碍的结膜炎中多见,而脓性分泌物常是急性细菌性结膜炎特征性表现。其次看看是否有结膜下出血,结膜下出血是结膜下小血管的破裂导致血液进入结膜下组织间隙中成为结膜下出血,可呈点状或片状,一般为鲜红色,当出血量多时可为暗红色,局部结膜可隆起,接近角膜缘区的小血管出血可形成结膜下局限性血肿。
结膜下出血多见于流行性出血性结膜炎、严重的腺病毒性结膜炎。因此简单总结一下:如果孩子眼红有较多脓性分泌物,不伴有结膜出血,多半是细菌性感染;如果孩子眼红有水性分泌物,伴有结膜下出血斑块,多数是病毒感染。
那怎么治疗儿童急性结膜炎呢?
如果是细菌感染,一般可用抗生素滴眼液或眼膏治疗,比如:妥布霉素滴眼液、妥布霉素眼膏等。症状通常会在用药后的1-2周内消失。严重的细菌性感染如伴随有角膜炎,得短期3-5天口服抗生素治疗同时加用玻璃酸钠滴眼液修复角膜上皮。如果是病毒感染,可用更昔洛韦眼膏治疗,同时口服抗病毒口服液。病毒感染多数会引起角膜炎,因此早期使用玻璃酸钠滴眼液就很有必要。生活上则需要注意接触隔离,患儿使用的毛巾、枕头、玩具应该消毒杀菌,勤洗手,不揉眼。
儿童急性结膜炎虽是一种常见眼病,却不能忽视它。由于存在传染性,治疗上应采取积极、彻底的措施。一旦患病,要立即治疗,而且不可中断,症状完全消失后仍需巩固治疗1周左右,以防复发。
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