几乎每个人都曾经患过头痛,有90%的人会在1年内经历头痛,而仅有1%的人可终身幸免。美国每年有2800万偏头痛患者,全世界每年有6亿偏头痛患者。5%的女性和2.8%的男性每年头痛180天以上,宣传各种治疗头痛的药物的电视广告铺天盖地。头痛时医学上诊断分类最多的病症,有300多种不同的类型和原因。
大多数的头痛是原发性的头痛,也就是没有明确病因的头痛,如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等,这类头痛常常反复发作,常有自发的缓解期,有些可以慢性化达数十年,虽然对身心健康造成很的困扰,但往往没有致命性的后果。然而有些头痛却是有明确原因的头痛,我们称之为继发性头痛,这类头痛往往会因为原发病得不到及时治疗而导致严重的后果。那么我们如何简单地判断出这类头痛呢?
1、头痛的年龄。一般偏头痛主要起病在40岁以前,40岁以后起病的头痛需要引起足够的重视,儿童期原发性头痛的可能性很小,如果儿童期出现头痛,需要引起注意。
2、头痛的时间。头痛的程度,突发的爆裂样的剧痛,可以由蛛网膜下腔出血、颈动脉夹层动脉瘤或偏头痛引起。进行性加重的头痛,包括疼痛发作的频率或疼痛的程度的进行性加重,需要警惕颅内肿瘤、颅内感染疾病。
3、疼痛部位。对于疼痛部位固定的头痛,尤其对一般止痛治疗无效的头痛,往往需要排除颅内继发性的病变。
4、伴随症状。伴有呕吐、发热、眼球震颤,步态不稳、幻视、口齿不清等神经系统症状的头痛,以及伴有癫痫发作的头痛需要头部的影像学检查排除器质性病变。
如果出现以上特征的头痛,一定及时就医,排除更严重的继发性病变。当然,很多恶性病变的头痛也可以在早期表现出良性头痛的特点,不管是哪种表现的头痛,尽早就医排除重大病变是必要的。
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