哮喘是一种常见病,中国的哮喘患者大约有3000万,严重时它有可能会致命。但是它并非无药可救,因为只要进行了规范化的治疗,接近80%的哮喘患者能得到非常好的控制,甚至不影响工作和生活。
虽然随着科技的进步,哮喘的治疗已经很完备了,尤其是喷雾剂的出现,更使哮喘的防治变得非常方便了。但是喷雾剂使用的注意事项你注意了吗?
首先说说喷雾剂的正确使用方法:
1、取下喷雾剂的盖子,用力摇匀气雾瓶使瓶子里的药液均匀混合。这样做是因为很多气雾剂都是二相气雾剂,即:溶液型气雾剂,由药物与抛射剂形成的均匀液相与抛射剂部分挥发的抛射剂形成的气相所组成。因此摇匀是非常关键的一个步骤。
2、将气雾剂与储雾罐连接,将头尽量后仰以使吸入的通道呈直线,将储雾罐的喷口放于两唇之间,牙齿轻轻咬住喷头,口唇包紧雾化罐的喷口。
3、深呼吸后,在按压气雾剂的同时缓慢而深入地吸气,使喷入储雾罐的气雾随吸入的气流缓缓地进入气道内。
4、屏住呼吸10秒钟左右,以便药物更好的进入气管和肺部。
5、马上用水开始漱口,并将漱口水吐出,这是很重要的一步。因为气雾剂里的药物一般都有激素,如果吸完后不及时漱口,很容易造成口咽部的霉菌感染,以及全身吸收后激素长期慢性刺激引起的副作用,这种副作用是相当严重的。一般一次吸完后,要等上一分钟后才能第二次,这样才能达到缓解哮喘的作用。
其次,谈谈各种类型的气雾剂。按所用药物类型来说,气雾剂可分为支气管扩张药、抗炎平喘药、抗过敏平喘药。其中常见的舒喘灵气雾剂、喘康速气雾剂属于支气管扩张药,其主要是通过扩张支气管肌肉,缓解支气管痉挛,可迅速缓解急性呼吸困难,其使用禁忌可参考说明书。抗炎平喘药如丙酸倍氯米松气雾剂,倍氯米松是常见的一种激素,本品不易引起全身性不良反应,少数病人有口干、声音嘶哑、喉部不适等不良反应。抗过敏平喘药如色甘酸钠气雾剂只适用于过敏性哮喘。支气管哮喘是一种炎症性疾病,它的局部表现是支气管痉挛,因此治疗哮喘的喷雾剂只有抗炎药与支气管扩张药同时使用才能达到较好的治疗目的。
最后,需要明确气雾剂的副作用。第一,耐药:连续吸入一种支气管扩张药,该药的支气管扩张作用明显减弱,使患者不自觉地增加用药量,造成恶性循环;第二,掩盖气管炎症:气雾剂对哮喘的抗炎作用是有限的,只能使早期症状减轻,且不能改变其原发疾病,如对它过分依赖或过量使用,则由于掩盖了潜在的气管感染,导致哮喘加重;第三,心脏反应:任意加大剂量会对心肌有强烈的刺激作用,可促发心动过速、心律失常,甚至引起心肌缺血坏死而突然死亡,特别对已有心肌缺氧或心律失常的人,更容易发生。
因此,哮喘气雾剂更适合哮喘急性发作的紧急救治,而不能将它当做常规治疗来使用。当哮喘症状缓解后,患者应该尽快去医院针对病因治疗。尤其是那些老病号,在西药效果不佳或不能承受其副作用时,可以考虑接受中医药、针灸、冬病夏治穴位贴敷、冬季的膏方等综合治疗。
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