在所有的脑转移癌中，以来自肺癌的为最常见。至少40％的肺癌会在整个病程中的某一时段发生脑转移。这里着重讨论肺癌脑转移的症状、治疗和预后。

　　一、肺癌脑转移的的定义

　　肺癌脑转移不同于脑瘤，后者是肿瘤就发生于脑组织。多数脑内的肿瘤并非来自脑组织本身。癌细胞从肺癌组织脱落，通过血流或淋巴系统进入脑内并开始生长。

　　小细胞肺癌发生脑转移较早，常发生在肺部肿瘤被发现之前。小细胞肺癌一旦出现脑转移，就被列入广泛期。非小细胞肺癌也常扩散到脑部，多在疾病后期才出现，一旦扩散到大脑，就属于IV期。

　　二、肺癌脑转移的症状

　　肺癌一旦扩散到脑部，会破坏脑组织、引起炎症和肿胀，从而压迫脑组织而引起相应的症状。其症状依转移的部位、转移灶的多少及全身状况而不同。大约有三分之一的脑转移患者在被发现时没有任何症状。当出现以下症状时，常提示肺癌发生了脑转移：

　　1、头痛

　　2、抽搐

　　3、失去平衡

　　4、恶心和呕吐

　　5、行走困难

　　6、动作不协调

　　7、说话构音异常

　　8、视觉变化，如视力丧失或双视力

　　9、 一侧身体无力

　　10、记忆丧失

　　三、肺癌脑转移的诊断

　　当医生怀疑肺癌脑转移时，就会申请MRI平扫加增强以明确诊断。MRI在诊断脑内病变方面较CT有明显的优势。但当身体内有心脏起搏器、心脏支架或其他受磁场影响的金属物体时，就只能做脑部CT检查。

　　当不易区分癌与瘢痕组织时，PET-CT有助于诊断。当临床上难以区分转移癌或原发脑肿瘤时，就有必要开颅活检以明确诊断。