三叉神经痛的防治

　　※ 什么是三叉神经痛?

　　三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛，痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛，阵发性时的剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作。在临床上通常分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛中90％是由血管压迫引起。继发性三叉神经痛，常继发于局部感染、外伤、三叉神经所通过的骨孔狭窄、肿瘤、血管畸形、血液循环障碍等。

　　※ 三叉神经痛如何防护?

　　俗话说“三分治病，七分养病”，三叉神经痛是因为血管受压所致，所以个人防护对于其发作程度和发作次数起到举足轻重的作用，患者调理得当，可减轻症状，不易复发，为此患者应做到以下几点：

　　1、保持精神愉快，平时应调节自己的情趣，避免精神刺激，切忌冲动、生气，抑郁寡欢。

　　2、起居规律，保证足够的睡眠和休息，避免过度劳累;室内环境应安静、整洁，空气新鲜;适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。

　　3、注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面。

　　4、饮食要有规律。宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，不宜食用辛辣刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等;饮食要营养丰富，多吃些维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果，蔬菜及豆制类，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡为宜。忌吃过咸过肥、油腻食物，禁烟，少喝酒。

　　5、吃饭、说话、刷牙、洗脸动作宜轻柔，以免诱发板机点而引起三叉神经痛。讲究口腔和患侧面颊部皮肤的清洁卫生。三叉神经痛发作时，患者为了减轻疼痛，常揉搓患侧面颊部，易导致该处皮肤的破溃和感染，因此要保持该处皮肤的清洁卫生，防止感染的发生。

　　6、软化血管、防治高血压和和糖尿病：高血压、糖尿病患者按时服用药物控制血压、血糖。血管软化了，三叉神经痛就不易复发。

　　※ 三叉神经射频热凝术的注意事项

　　三叉神经半月节射频热凝术是一种微创介入手术治疗。手术在静脉全麻下，利用影像引导定位，通过射频针阻断痛觉神经，同时保留运动神经和感觉神经。相对其他传统疗法，具有疗效好、安全性高、创伤小、并发症少、费用低等优越性。为保证手术的顺利进行和好的疗效，您的配合至关重要：

　　一、术前准备

　　1、如有发热、感冒、女病人月经周期、皮肤损伤或感染等，请及时报告医生，应考虑暂停手术。

　　2、术前一天请清洗头面部、理发、剃胡须：因在脸上的口角旁打针并且部位较深，且术后要保持穿刺口干结，故术前应做好足够清洁，减少感染的可能。

　　3、术前8小时严格禁食禁饮：术中需予以静脉全麻，为保证安全，需做空腹准备。若感觉饥饿，可告知护士予静脉输液补充营养。

　　4、药物准备：一般不禁药，口服药时可用少量温开水送服。因治疗操作可能使血压血糖升高，需把原服用的降血压药和降血糖药告诉医生并需加强应用。

　　5、术前2小时尽量避免离开床位，配合术前准备：把身上自己的衣物、首饰、手表、耳环、假牙等去除，单穿病人服待送介入室。护士会为您打上留置针(为方便医生术中操作，一般选择左手)，留置针可留置3-7天，期间必须保持敷贴范围干燥清洁。

　　二、术中配合：

　　6、为保证治疗的无菌状态，在手术室里医生需用布带固定患者的手脚。术中有任何感觉都请口头告诉医生，并坚持自己身体尤其是头部的固定。

　　7、针尖是否到位和热凝是否恰当都需要患者配合。当术中医生测试面部皮肤时请清楚述说您的感觉如：①正常痛②无痛但有感觉③有麻木但有感觉④麻木而且无任何感觉，一般以②③为合适。

　　三、术后注意：

　　8、术后卧床休息，待麻醉药反应消失后即可进温凉流质和软饮食。

　　9、用键侧进食，每次进餐后用盐水漱口，保持口腔清洁。

　　10、原先服用的药物卡马西平继续服用，当完全不痛后逐渐减量，两周内停药。

　　11、手术后反应：部分患者可出现头晕，恶心、呕吐，数小时后会消失，或者在治疗后1～2周内仍有疼痛，可自愈，

　　12、术后面部感觉减退，牙齿发麻，属正常现象，一般于术后1～3月可自行缓解。

　　13、坚持行鼓腮、张口、咬牙功能锻炼，每天至少做3次，每次15-20分钟。

　　14、第三支治疗后咀嚼肌力会减退，半年内应注意：每天睡前和起床后用力张口，每次5秒钟，共锻炼十次。

　　15、第一支治疗后因角膜反射有所减退，3～5周后症状可消失，半年内应注意：

　　①避免去尘多污染重的场所

　　②出外带平光眼镜

　　③有眼睛干涩异感者不要用手擦拭。