来月经时,实际上是从体内的子宫排出内膜。通常这组织只在子宫里生长。但子宫内膜也可以在其它地方生长:在子宫外,卵巢或输卵管。甚至能在膀胱和肠管生长。如果发生这种情况称为子宫内膜异位症。子宫内膜生长可激惹器官和其它接触到的结构导致疼痛。激惹可导致这些器官粘连或疤痕组织。
许多子宫内膜异位症患者特别是在月经出血时下腹或盆腔痛,也有些子宫内膜异位症患者没有明显的疼痛。子宫内膜异位组织和可能出现的疤痕组织常可导致受孕困难或不孕。事实上,30%―50%不孕症患者有子宫内膜异位症。
怎么辨别有没有子宫内膜异位症
医生要知道有什么症状,但确诊子宫内膜异位症的唯一方法是做微创手术腹腔镜。在腹腔镜手术中,医生能看见子宫内膜异位组织有没有粘连(疤痕组织)。有时候子宫内膜异位可在卵巢里生长形成囊肿,子宫内膜异位症患者长这种囊肿很常见。通常B超下可见到囊肿。和其它子宫内膜异位组织不同,这些囊肿或子宫内膜瘤可能要手术切除,通常大部分做腹腔镜。
腹腔镜怎么做
腹腔镜称为微创手术是因为手术在脐周或下腹部的切口很小。一个小放大镜似的器械(腹腔镜)进入一个切口,让医生用连接小摄像机的腹腔镜找子宫内膜异位症。一些小器械通过另一些切口进去切除子宫内膜异位组织和粘连。因为切口非常小,手术后皮肤上只有很小的疤痕。通常手术当天就可以回家并可恢复日常活动。
象这些患者做任何手术一样,都有合并症的小风险。这些风险包括出血,感染,麻醉反应和肠管或其他器官损伤。但这些危险未必发生。
手术后能受孕吗
根据子宫内膜异位症的范围和程度,手术可改善受孕的机会。但医生不会确切知道机会有多大改善。如果手术后在合理的预计时间没有受孕,除非有新的问题,否则再次手术可能也没有帮助。因为二次手术大致上也不能改善受孕机会。必须考虑潜在的合并症和比较不孕治疗费用和二次手术费用。不孕治疗通常不手术也可以克服子宫内膜异位症的影响,但不能切除子宫内膜异位瘤。
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