一、何谓冬病夏治
“冬病”指某些好发于冬季,或在冬季加重的病变,如支气管炎、支气管哮喘、风湿与类风湿性关节炎、老年畏寒症以及胃病、痛经等此类疾病。
“夏治”指夏季这些病情有所缓解,趁其发作缓解季节,辨证施治,采用敷贴、针灸、火罐、中药调理等方法治疗,以预防冬季旧病复发,或减轻其症状。
“冬病夏治”就是对冬季常发的寒性疾病利用夏季气温高,机体阳气充沛的有利时机,直接或间接的治疗,以达到调整人体的阴阳平衡,使一些宿疾得以恢复的一种治疗方法。
二、“冬病夏治”理论来源是什么
《内经、四时调神大论》云:“所以圣人喜夏养阳,秋冬养阴,以从其根。”
夏季自然界阳气最盛,由于天人相应之故,人受自然界阳气的感应,加之适当的药物治疗,使虚损的阳气得以补充。使人之阳气充足,达到阴平阳秘的和谐状态,则一方面可以御邪,另一方面可驱体内原有之邪外出,从而却病,即“正气存内,邪不可干”。
冬病夏治的外治法,起源远远早于内治法,其中使用最多的是敷贴法。
《黄帝内经》中记载:“桂心炙酒以熨寒痹,白酒和桂以涂风中血脉。即开始使用膏药外敷。
《后汉书、方求传》中华记“敷以神膏,四五日愈,一日之内皆平复。”《理论骈文》总结了我国清代以前的外治法,提出了贴、涂、洗、熨等百余种外治法。
中医认为,疾病的形成,外因只是一个方面,更重要的是人的体质状态,易遭受寒邪侵犯的人往往机体阳气不足,所以说冬病多以寒邪侵入为外因,以患者体质的阳气不足为内因。
在寒冷的季节,患者阳气处于低潮,接受外界治疗能力也处于不佳时期,所以冬病在冬季病发时治疗,见效缓慢,而夏季由于气温升高,人体内阳气上升,经络通达,此时争取补充阳气的预防治疗措施,可促使阳虚易感外寒的病体恢复正常,使其在寒冷季节容易抵御外寒而不发病或少发病。
冬病夏治是在祖国医学理论指导下用于治疗的一个有效方法,其中三伏天贴药更是中医最传统,最独特有效的一种疗法,通过三伏天贴药可以预防冬天疾病的发生。三伏天是根据天干和地支配合运用的甲子经日法推算的,即夏至后的第三个庚日为初伏(也叫入伏)。
夏至后的第四个庚日为中伏,立秋后的第一个庚日为末伏。在医书记载,伏日必是庚日,庚日属金,与肺相配,适宜与冬天经常患肺疾的人治疗。根据天人相应原理,三伏天是一年中人体阳气最旺的时节,三伏天是补阳的好时节,是中医的时间医学,三伏天贴药是一种治冬病的最佳时期,往往能收到事半功倍的效果。
三、冬病夏治的适应范围
首先,我们来看看为什么有些病会在冬天发作或加重,而在夏天缓解。有的人非常怕冷,一至冬天就手脚冰凉,这是阳虚体质的典型表现,利用夏季补充阳气,可达事半功倍的效果,阳气虚弱为主的病症在中医学里称为“阳虚证”,如:
心阳虚,心悸、心慌、胸闷,稍一劳动就气急,经常出汗,畏寒肢冷,心痛,面色苍白或晦黯。
脾阳虚:腹部胀满,有冷感,食欲下降,大便稀薄,饮食稍有不慎就泄泻,容易疲劳乏力,面色痿黄,四肢冰冷,女性可见带下量多质地清稀等。
肾阳虚:腰背酸疼,遇寒为甚,畏寒肢冷,下肢尤甚,五更泄泻,生殖功能减退,男性表现为阳痿早泄,不育,女性月经不调,宫冷不孕,痛经等。
另外,“老慢支”、“哮喘”、“风湿病”之类的病症,也是“冬病夏治”门诊中最常见的病种。
夏天对阳虚体质的人补阳最有成效,可以达到事半功倍的效果。“冬病夏治”之所以能历经千年而不衰,除实践证明和理论基础外,现代医学也在这方面做了很多研究,一致认为,“冬病夏治”能明显改善人体的功能状态,提高免疫力,增强抗病力。
四、“冬病夏治”适应症
1、慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎。
2、慢性结肠炎、过敏性结肠炎、肠易激惹综合症、慢性胃元属虚寒型者,不明原因的慢性腹泻,消化不良。
3、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、顽固性关节疼痛、各种不明原因的冷痛。
4、不孕不育症属肾阳虚者,痛经、带下清稀者。
5、严重冻疮、畏寒者等其他病症。
6、小儿经常感冒、咳嗽、腹泻者。
五、“冬病夏治”的方法
1、穴位贴敷:采用中药膏选取相关穴位贴敷。
2、穴位注射:一般用中药提取液选取相关穴位进行注射。
3、铺灸:一般在背部正中铺上中药,再用艾绒施炙。
4、中药内服调理。
5、耳穴等。
6、理疗:如中药离子导入等。
六、敷贴注意事项
1、敷贴前应用温开水将局部洗净擦干,或用酒精棉球擦净。在第2次涂药前,需用消毒干棉球蘸上温开水或各种植物油,或石蜡油轻轻揩去第1次所涂敷的药物,擦干后再涂上药膏,切不可用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。
2、一般人贴药后会感到局部很热,发痒,这属于正常反应,可以不管。如果奇痒烧灼难忍,可以提前拨去。有人贴后会局部起疱,如果疱小,涂些碘酒,避免感染即可。如果疱大,要到医院用消毒针管将疱内液体抽出。一般一周以后起疱处会结痂脱落。据观察,起疱的人疗效更好,因为这类人药物渗透吸收得好。一般来说,第1、2次贴敷时间不可过长,以免起疱后不能完成疗程。
3、贴药后当禁食生冷、肥甘、厚味、海鲜及辛辣刺激品,随时注意药物的过敏反应。室内空调温度不可调得太低,以免影响药物吸收。保持皮肤干燥,清洁。
4、对妊娠者、糖尿病者、皮肤过敏、实热患者不宜进行敷贴疗法,不要误认为冬病夏治万能。
七、影响疗效的因素
1、适应症的选择:非寒证者不用;有急性症状必须配合其他方法治疗。
2、敷贴的方法。
3、注意事项的遵守。
4、制剂的质量。
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