10个中国人5~7个人胃里就有种小虫子。这种胃内小虫子个头很小,弯腰驮背,身上长毛,像多足虫一样,隐藏在胃粘膜粘液层下,成群结队,肆意游戈。
它的存在,和人类的进化一样亘古久远,自有人类以来,他就躲在人暗无天日的胃腔内,每天忍受着高浓度胃酸的冲涮,默默无闻。终于,时光流逝到了公元2005年,澳大利亚的老马心血来潮,费尽周折,经过一番包装打造,让它重见天日,取名幽门螺旋杆菌,洋名H.p.。从此这条虫子就走红天下,一发不可收拾,上电视、走网络、登杂志,俨然一幅耀眼明星江湖大腕的模样,名气堪比天王巨星刘德华。
5~7个人的胃内有这种小虫子,而其中大概2~3个人才有可能由它引起胃病,也就是说,剩下的5~2个人胃内小虫子伴你终生到老,和平共处,彼此之间的友谊虽然比不了"巴铁",却也相安无事,它会浮游在你的胃粘膜表面生儿育女,繁衍生息,不见得就挖坑使坏,激活免疫系统损伤你帅气多情的胃。
相反,有人倒可能手拿所谓健康中心体检报告中H.p.阳性的结果,上"百度"快速搜索一番,信以为真,气急败坏地不听解释,一定要消化科医生帮你捉掉虫子,仿佛和你胃内的它有不共戴天的深仇大恨,灭之而后快。人们这样不依不挠,虫子在胃内也倍受打击,如果它能开口,一定会破口大骂人的薄情寡义:招谁惹谁了?为什么要把我赶尽杀绝?仔细端详,这些人的性格类型基本一个样子,哀声叹气,满面愁容,眉头紧锁;或者满脸通红,声音亢奋,急不可待。其实,这是他们的"脑――肠轴"产生的神经递质左右了他们的情绪,是抑郁或者焦虑在害人,与胃内的小虫子半毛钱关系都没有。
岂不知,人的肠道内一包虫子(肠道菌群),就像天上的星星多的数不清(400多种,10万亿个细菌),它们参与营养物质的分解代谢,让人产气放屁打嗝,虽则不雅,但在维系人体的健康方面作用独特,决定了一个人后天代谢的主要特征,只不过没有H.p.这么名气远扬罢了。
我倒是奉劝,被胃内小虫子吓出病的人,安身先安心,去跳跳广场舞,消消脂肪肝,降降糖耐量,缓负面情绪,恐怕比纠缠于胃内的小虫子更有益于健康。要知道,每天胡吃海塞,放浪形骸的生活方式也同样使胃不堪重负。
十几年来针对H.p.的研究如火如茶,研究的丰硕成果概括为一句话就是:如何才能更快更好地杀死它。古时候不知道杀它,胃癌的发病率没有因此而上升;现如今知道如何杀它,胃癌的发病率反而飙升。却因为傍了这个幽大腕,扬名立万,立项目发文章,测抗体探基因,混迹业界的人何止千千万?随着各种研究成果的问世,各种新发明的疾病越来越多,常见病很常见,多发病仍多发,胃肠癌年轻化。2015年发布的日本京都共识再掀波澜,全球斩灭H.p.杀声震起。在H.p.“理论”的指导下,H.p.根除治疗时单抗菌素的大量使用维持了多少药厂的生存,过度医疗的危害如滔滔之洪水,四处泛滥。医学就是用仪器设备查病,用化学合成药物治病这么简单吗,我们进入了一个走不出的怪圈。
如果杀灭了它,就能预防胃癌的发病,正如同切除乳房就能防止乳腺癌的发病一样荒唐。医学不是数学物理学,可以推导演算,人的身体未来将要发生什么,不会发生什么,究竟谁能说个明白?我们目前所能遵循的,就是早在1999年4月海南专家共识就告诫我们的,当患有胃十二指肠溃疡、活动性胃炎、胃癌、胃粘膜相关性淋巴样组织淋巴瘤等6~7种胃病,同时明确胃内H.p.阳性,只有在这种情况下,负责人的医生才会用3~4种药物联合治疗,毫不犹豫地把你胃里的虫子捉掉,因为这时候,它变的凶神恶煞,产生的CagA基因毒素会使你的胃千疮百孔,对它只能痛下杀手!现在的问题是因果倒置,困惑于先有蛋还是先有鸡的问题,5~7个阳性的人的虫子统统格杀勿论,从不考虑胃肠道微生态系统的的稳定和平衡,这是科学吗?没有致病性的H.p.,自身产生尿素酶,分解尿素,形成“氨云”,维持胃粘膜局部微环境稳定。那么,肠道内10万亿个细菌之间以及它们和肠黏膜之间的“和谐”关系又是如何维系的,若干年以后,是不是也要来剿灭肠道内的细菌给人治病?它们和人类与生俱来,它们和人类就互荣共生,互相依赖:
胃有木有病,除了主观感受外,最可靠的方法,作胃镜检查基本就都明确了,否则,胃内那么大,何必要看看?胃里有木有小虫子,通过肉片染色(胃活检病理学染色,最可靠)、吹喇叭(尿素C13-呼气试验)、变颜色(快速尿素酶试验)也就明确了。明确了这二点,为了健康,继续配合医生,不要再任性,不要再“百度”,不要听信邻居大妈的,听听专业医生的话,相信医生的职业素养,有病,真得治。
我认为,世界范围对H.p.的研究目前很多问题尚没有明确结论,只不过是人们急功近利、浮躁好奇的心态赋予胃内这条虫子太多的东西,正如诺贝尔奖评审委员会2005年给老马的颁奖词所说:“幽门螺杆菌的发现加深了人类对慢性感染、炎症和癌症之间关系的认识。”。
除此之外,我们奈何得了胃内小虫子什么?
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