患者提问：医生，既然我已经确诊得了面肌痉挛这个病，那我该怎么治疗呢？我过去吃了一些药物，但是好像根本没效果，反而还产生了头晕、犯困等等一些副作用。我听人介绍说中医针灸可以治这个病，一些广告上说可以做伽玛刀，另外一些病友说他们去打了一种什么“针药”就好了。我现在弄得一头雾水，不知道该怎么办才好，想听听您的意见。

　　医生：面肌痉挛的药物治疗主要依靠一些抗惊厥类药物，例如卡马西平、苯妥英钠、奥卡西平、加巴喷丁等。这些药物主要通过降低面神经细胞膜兴奋性，抑制异常高频放电的发生和扩散起作用。但遗憾的是，实际应用中仅有不到10％的患者对药物反应有效。这些药物对绝大部分患者都毫无帮助。

　　有人告诉您伽玛刀可以治疗面肌痉挛实际上是一种误导。因为伽玛刀的本质上是一种聚焦的高能放射线（γ射线），它的作用原理是在靶点制造放射性损伤。如果真的拿γ射线来照射面神经，造成面神经的部分坏死，您的面部抽搐倒是停止了，但是面部肌肉也瘫痪了，再也不听使唤，您说这是不是得不偿失呢？

　　您刚才提到的“打一种针药”实际上指的是肉毒素疗法。肉毒素是肉毒杆菌分泌的一种毒素，可以阻断面神经和面部肌肉之间的信号传导。在面部肌肉局部注射肉毒素以后，就像掐断了您家的电话线，无论外面的电话怎么一遍又一遍的往里打，电话机的铃声是再也响不起来了。这个疗法听起来是不错的，但是实际应用起来有几个弊端：（1）由于它的原理是阻断神经-肌肉间信号连接，所以病人注射以后面部表情僵硬不自然，实际上是轻微的面瘫；（2）肉毒素的作用只能维持3-6个月，失效后需要反复多次注射（但再次注射的间隔时间不得短于6月）；（3）多次注射后，疗效下降。因此，我们只推荐高龄、体质差的患者接受这种疗法。

　　对于年龄小于70岁的患者，针对该病的发病原理进行微血管减压手术是全世界通行的首选方案，我们会在后面的问答中详细介绍。

　　至于您提到的中医针灸治疗面肌痉挛，我和我的同事都还没有看到过成功的案例，如果您有这方面的信息，非常欢迎向我们提供。呵呵。