患者提问:医生您好,我左脸不自主的抽动3年了。刚开始的时候是眼皮跳,后来慢慢发展到整个左边脸部都开始不自主的抽动。抽动是一阵一阵的,有时候抽,有时候不抽。人越多的时候,越紧张的时候抽得越凶。抽得厉害的时候,左眼睛都有点睁不开。有时候眼睛还发红流泪。得了这个病以后,跟别人面对面说话的时候别人总是盯着我抽动的面部看。不知道的人总以为我在做怪相,或者是在挤眉弄眼,弄得我很不好意思。我看了一些网站的介绍,怀疑我得了面肌痉挛,请问是吗?
医生:面肌痉挛是一种起病隐匿、进展缓慢、渐进性发展的疾病。初期,常始自眼轮匝肌,主要下眼睑;后发展至一侧面部表情肌,甚至包括一侧颈阔肌。严重强直痉挛可致面部变形,眼睑难以睁开,伴流泪。如果痉挛涉及蹬骨肌可伴低调耳鸣。精神紧张、疲劳可使症状加重。少数患者夜间睡眠中仍痉挛。通过您的描述,我初步判断您的病很有可能就是医学上诊断的“面肌痉挛”。
面肌痉挛的表现是极为典型的,(参见下图),有经验的医生只要看到患者的痉挛发作,立即就可以确诊。但是对于一些没有经验的患者而言,有时候可能把(1)眼睑痉挛、(2)Meige综合征、(3)Bell面瘫后遗症、(4)全身不随意运动的面部表现这四种情况与真正的面肌痉挛相混淆。
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