1.什么叫癫痫?
癫痫是医学的叫法,俗称为"羊角风"、"羊癫风",中医叫它"羊羔疯"、"猪婆疯",现在中医定名为"痫病"。它是由于多种原因刺激了大脑细胞,使这些细胞产生了不正常(过度)放电,引起患者大脑功能不正常(异常)的慢性脑病。发病时有许多不正常感觉和表现(症状),把这些表现综合起来叫做癫痫。值得注意的是:①真正癫痫发作,必须具备有三个可以作为标志性的显著特点(特征),即一阵一阵发作(阵发性)、每次持续时间很短(短暂性)、每次发作的表现基本相同(刻板性);②大多数癫痫又有三个特殊之处(特点),即神志不清(意识丧失)、脑电图不正常(异常)、患者自己无法控制的肌肉收缩(痉挛、抽搐);③肌肉收缩的特点是,大多数是明显的,个别是细微的,偶然也有难以发现的。严格地说,只有肌肉收缩,没有同时发生的神志不正常,不能叫做癫痫。相反,某些癫痫(如小发作),虽然有突然发生短暂神志不清,但不一定有明显肌肉抽搐。 小贴士: 刻板性、阵发性 (1)刻板性 刻板,比喻不灵活、缺乏变化。例如,癫痫发作的三大特征之一就是刻板性,即每次发作的表现都基本相同,没变化。 (2) 阵发性 阵发,表示时间或动作的一个段落。例如,癫痫发作的三大特征之一就是阵发性,即(绝大多数)发作时一阵一阵,而不连续。
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2.癫痫患者多吗?
世界各地癫痫患病率,发达国家是0.3%~0.7%;发展中国家高达1.5%~3.5%;我国患病率约为0.7%,估计现有癫痫患者900万人,占全世界患者等额1/5~1/6,每年大约又增加40万人。 小贴士 发病(生)率、控制率、缓解率 (1) 发病(生)率 法,产生。率,两个相关的数在一定条件下的比值。发病率是指实际发病人数和总人数的比值。如癫痫发病率,指凡是在一生中得过癫痫病(不管是否已经被控制,均包括在内)人数,与总人数比例(值)。如癫痫发病率0.5%,即每200个人当中,有1个人得了癫痫。 (2) 控制率 空盒子,掌握住不使任意活动或越出范围。控制率是指使某种情况不越出一定范围的比值。(3) 有效率 有效,有效果,有成效。有效率即用某种方法而产生了效果的人数和使用了这种方法的总人数之比值。如Y抗癫痫药有效率为80%,即指服用了Y抗癫痫药而产生了效果的人数与服用了Y抗癫痫药的总人数之比值是80%。 (4)缓解率 缓,不紧张。解,消除。缓解率是指得的某种病变轻了或好(愈)了的人数与得这种病总人数的比值。
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3.癫痫发病与年龄有关吗?
癫痫初次发病年龄多在少年时期。原发性癫痫,1~5岁和13~14岁是危险童年期。这个年龄段,约有45%的隐蔽(潜伏)性癫痫患者会发病。以后,随着年龄增加,逐步减少。有的,即使不经过特殊治疗,发病次数也会逐步减少,甚至不发病了。到了40~50岁时,就和正常人每什么区别了。当然,"病根"还隐藏在身上,脑电图也可以查出来,当遇到特殊情况时还会发作。因此,患者应警惕。 小贴士 潜伏期、潜伏性癫痫 (1) 潜伏期 指从病原体侵入机体至出现临床症状之前的那一段时间。如头外伤性癫痫的潜伏期,就是指从头部受伤开始,到出现癫痫开始发作之间的那一段时间,叫做头外伤性癫痫潜伏期,它有长有短。 (2) 潜伏性癫痫 潜伏期之内,还没有表现出来的癫痫叫做潜伏性癫痫。如头外伤癫痫的潜伏期之内,脑电图可以查出癫痫波,但还没发作过,当遇到适宜的刺激时就发作了。
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4.有短暂神志不清者就一定是的了癫痫吗?
突然、短暂的神志不清是癫痫的重要表现,但不能倒过来说"有短暂神志不清者就一定得了癫痫"。如,有的患者肌肉打了针以后出现的"晕针"(医学叫昏厥),就不是癫痫。反过来,是否有神志清楚的癫痫呢?答:有。如局限型癫痫发作时,患者神志就是清楚地。 举例2: 把神志不清与癫痫的关系,打个比方来说,羊是四条腿的动物,但认为"凡是四条腿动物就是羊",显然是错了。因为马、驴、牛、猪、梅花鹿等也是四条腿动物。
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5.什么叫癫痫"发作"?
癫痫和其他疾病的不同在于,只有在发作时,才能有与众不同的表现。而平时在表面上,却看不出与正常人有什么不同。所以,医生常常把癫痫叫做突然发生(发作性)的疾病。癫痫发病(发作)形式,最常见有三种:大发作、小发作、精神运动性发作。 什么叫一次癫痫发作?癫痫发作,是由于不同病因作用(刺激)了大脑表层(皮质)某个部位,从而使此处大脑神经细胞群产生一次过大(过度)、过分(超)同步、突然短暂放电,就会出现一次感觉、运动、精神性癫痫发病(发作)。医生把这种每一次不正常的表现过程,叫做一次癫痫发作。
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6.什么叫难治性癫痫?
难治性癫痫也叫做顽固性癫痫。目前,还没有一个完全统一标准,多数医学家认为符合以下5条,即可认为是难治性癫痫:①抗癫痫药血液浓度控制在有效范围之内,经过2年以上,系统的抗癫痫药治疗,仍然不能控制癫痫发作;②癫痫发作存在时间(病程)至少有3年以上;③癫痫发作次数每月至少在4次以上;④因癫痫发作次数过勤(频繁)、严重致残,影响了工作、学习、生活者;⑤经检查,大脑里并没有逐步发展(进行性)疾病,后者占位性病变者。
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7.有头痛性癫痫吗?
有头痛性癫痫吗?有的。有一种特殊形式头痛,就叫做癫痫性头痛。它只有头痛,可能从来没有经历过同时、明显抽搐发作。只感到突然头痛,又立即消失。有时,头痛也可以一阵一阵持续相当长时间;之所以会被叫做癫痫性头痛:①因为在发病时或平时,用闪光刺激方法,可以在脑电图上出现典型癫痫波;②因为服用抗癫痫药而可缓解或制止发作。与偏头痛的区别在于,偏头痛者脑电图没有癫痫波。
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8.在朦胧入睡时,偶尔全身或某个部位颤抖一下是癫痫吗?
在似睡非睡(朦胧)时,偶尔颤抖一下,是常有的事,多不在乎。但是,如果出现的次数过多,过密(频繁),就应该当作癫痫的可疑迹象了,应该去专科医院就诊。
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9.癫痫发作多在夜间吗?
癫痫发作夜间吗?的确,癫痫患者夜间入睡后发作者,要比白天发作者多;有的患者,只在夜间入睡后才发病,但是,随着病情进展,白天也会发病,其原因还不很清楚,有人认为可能与夜间人体血糖浓度较低有关,低血糖可以诱发肌肉抽搐。此推论是否正确,还很难说。但应该注意这一点,以便及时发现某些癫痫。
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10.中年之后癫痫发作,可能预示哪些病?
通常中年以后,癫痫发作是减少的,但不一定没有了。应该警惕的是,没有癫痫史的人,到了中年之后,突然癫痫发作、日渐加重,其原因,可能是因为大脑受到了肿瘤、寄生虫或其他刺激。应该到正规医院神经科去看病,不要掉以轻心、麻痹大意。
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11.什么叫潜伏性癫痫?
有癫痫发作倾向(还没有发作过)的人,在日常生活中,同常人一样"平安无事",但在极度精神紧张刺激下,就会有癫痫发作,这样的癫痫,叫作"潜伏性癫痫"。其实查查他的脑电图,常常可以发现是不正常的。潜伏性癫痫,不发病时没有害处,但在极度刺激下发病,就可能产生严重后果。如飞机驾驶员,平时健康,体检也"正常"(但脑电图可见不正常)。在空中遇到极其紧急情况时,这种潜伏性癫痫就可能发作,造成机毁人亡的惨剧。
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12.出生后就有癫痫,一定是遗传性癫痫吗?
出生后就有癫痫,一定是遗传性癫痫吗?不一定。有些是母亲妊娠(怀孕)期间造成的,如①怀孕早期,错误服用某种药,会造成胎儿先天性形态不正常(畸形);②某种病毒感染,特别是怀孕早期得了风疹、梅毒、脑膜炎等,都可引起胎儿脑损害;③胎盘在子宫里位置不正常,也可能影响胎儿生长、发育;④孕妇下腹部受到撞击,也会损伤胎儿大脑,发生子宫内癫痫;⑤孕妇严重缺氧或血液里堆积毒素,都会损害胎儿大脑,引起出生后癫痫发作。因此,在怀孕期间和生孩子前后是关键时期。有些癫痫,就是由于生产时不慎、接生方法错误而引起的。产伤、婴儿呼吸道阻塞、呼吸停止,是引起婴儿大脑损害和以后产生癫痫的最常见原因。 小贴士 遗传 遗传,生物体的构造和生理功能等由上一代传给下一代。如癫痫具有遗传性,就是说癫痫有可能从上一代传给下一代。
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13.为什么诊断癫痫必须慎重?
因为在癫痫专科医生接诊中,发现有15%~30%患者并不是真正的癫痫患者。一旦错误诊断,不但耽误了其他病治疗,而且也会因为错误地当作癫痫治疗而给患者和家属带来沉重的身体、心理、经济损害。
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14.如何正确地认识癫痫?
由于癫痫发病具有突然性、发作性、不可预知性,发作时又可能出现频繁复杂、光怪陆离的样子,数千年来人们把这些直观现象看成是"神灵附体、灵魂错乱"等。其实,这种看法不科学。然而,人类真正科学认识癫痫,并将其认定为是由于多种病因引起的一种脑部慢性疾病,也仅仅只有100年历史。百年取得的真理,挑战千年形成的谬误的确是"难于上青天"。这就需要:①癫痫专科医生耐心、详细解释,兼顾"三治"――"治病"、"治人"、"治心";②患者、家属必须科学、正确认识癫痫是一种可治之病,积极配合医生治疗;③全社会都来关心、理解患者,支持、普及抗癫痫事业。
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15.为什么选择很少使用遗传性癫痫这个叫法了?
以前,有人把原发性癫痫(也)叫作遗传性癫痫。如果直言说某人的了遗传性癫痫,就会影响到他(她)的自尊、自信以及婚姻都现实问题。因此,为了避免给缓则和造成不良社会后果,现在已经不使用遗传性癫痫这个叫法了。 小贴士 原发性、继发性、原发性癫痫、继发性癫痫 (1) 原发性 原,最初的;开始的。原发,最初、开始发生的,叫作原发性的。 (2) 继发性 继续,跟某一事有连续关系的另一事。 原发性与继发性室相对应的。如由于颞叶癫痫,做了前颞叶切除术,而引起了硬膜外血肿。在这里,颞叶癫痫相对于硬膜外血肿来说,前者是原发性病变,后者是继发性病变。 (3) 原发性癫痫 到目前为止,还没有找到真正发病原因的癫痫,即从患者的病史、体格检查、化验室检查、影像学检查等,还不能找到在大脑内确切地位置、确切的结构病变,也查不到其他任何明显原因者,叫作原发(真、特发、隐原)性癫痫。 (4) 继发性癫痫 在大脑内已经找到了造成发病真正原因的癫痫,就叫作继发(症状)性癫痫。常见原因有脑外伤、脑寄生虫、脑肿瘤等。另外,破伤风、血糖过低等所引起的抽搐也算继发性癫痫。严格来说,继发性癫痫不是单独存在的癫痫,它只不过是某种疾病的一个具体表现而已。如脑瘤产生抽搐。它只是脑瘤的诸多表现(症状)之一。 从上可知,有的癫痫在找到原发病之前,被当作原发性癫痫,找到原发病后,纠正为继发性病癫痫。
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