1、浆液性溢液
多见于乳腺导管内乳头状瘤和乳腺增生病,也可见于导管扩张症,少数由乳腺癌引起。浆液性溢液与多种乳腺病均有关系,这是最复杂的一种溢液。
2、血性溢液
约半数为乳腺导管内乳头状瘤引起,表现为一侧乳头单个乳孔溢出血性液体,量一般比较多。其次见于乳腺癌,尤其导管内乳头状癌。50岁以上绝经后妇女出现血性溢液应高度怀疑乳腺癌,特别是单侧乳头单个乳孔溢血。另外,乳腺增生病和导管扩张症也可出现血性溢液,但较少。乳腺的手术或外伤也可引起乳头溢血,应注意鉴别。
3、乳汁样溢液
多由乳腺良性疾病引起,如乳腺增生病和导管扩张症。闭经泌乳综合征及服用某些药物引起者,多为双侧乳房多个乳孔溢液,量一般比较多。大量溢液者还应建议查血清泌乳素水平,若明显升高应考虑脑垂体腺瘤,可进一步作颅脑摄片或CT检查,以明确诊断。
4、脓性溢液
脓性溢液常见于乳腺导管扩张症合并感染,或急性化脓性乳腺炎。脓性溢液与乳腺癌无关,但临床不能一概而论,应尽量做到检查彻底。
5、清水样溢液
见于导管内乳头状瘤、导管扩张症及乳腺增生病。清水样溢液有乳腺癌存在的可能性。
6、多色黏稠性溢液
可能为淤积的脂质裂解形成,可见于更年期或青年妇女中性功能低下者及导管扩张症,也可见于乳腺癌、乳腺增生病。
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