乳腺癌是女性最常见的肿瘤之一。半个世纪以来,其发病率在全球范围内逐渐增高,且发病年龄有向年轻化发展的趋势。乳腺癌病人的预后情况,直接取决于开始治疗时所处的病变阶段,早期发现、早期治疗和积极的康复,是提高生存质量、减少病死率的重要环节。
尽管近些年来不断有很多先进的辅助检查乳腺手段问世,也不否认一些乳房病变可在穿衣、淋浴等偶然机会中发现,但每月定期的乳腺自我检查,作为一种易于传授、简便、经济的检查方法,在早期发现乳腺癌方面确实起到一定的作用,关键是如何科学地掌握应用。为了消除乳腺自检可能产生的负面影响,应把握好以下几个方面。
1、“视”诊
乳腺自检可以在睡前或沐浴前进行。首先脱去外衣,站在镜子前面,两臂自然下垂,先仔细观察双侧乳房的外形、大小是否对称,乳头位置是否在同一水平,乳头有无内陷,是否侧向一侧。要注意对照前一次的检查情况,比较外观上有否发生改变。然后看看乳腺局部有无隆起或凹陷,尤其注意观察乳房表面有无“橘皮样”不光滑的改变,乳头有无溢液或溢血。如果未发现异常,应将两臂上举或两手叉腰,再次重复上述观察。
2、“触”诊
取仰卧位,背部置一软枕,使胸部挺起,检查侧之上臂向头部举起,手掌可置于枕下,以充分展示乳腺,便于触摸。分别用右手检查左侧、左手检查右侧乳房。触摸时可将食指、中指、无名指并拢、伸直,用各指的指腹连带掌侧部分轻柔地触摸,切忌重按。可循乳房的内上、外上、外下、内下顺序依次检查,最后按摩乳晕下的深部组织。触摸完两侧的乳房再用手分别摸一下两侧腋窝有没有肿大的淋巴结。最后,再用大拇指和食指挤压乳晕部分看一下乳头是否有液体溢出。在触摸乳房时切莫用手满把抓捏,以免把正常的乳腺组织当成乳房肿块。正常的乳腺摸起来感觉柔软,有弹性,摸不到肿块或者硬结。常常有人检查手法不正确,用手指抓捏检查乳房,结果把乳房叶误认为肿块,导致精神紧张。
3、选定时间
乳腺自检不必过频,30岁以上的妇女每月一次即可。时间最好选在行经以后的7-10天里进行。由于乳腺受内分泌影响而随月经周期发生变化,行经后几天乳腺组织相对较薄,易于检查。要防止在月经周期的不同日子里检查,以免因乳腺生理上的改变影响结果。
4、配合其他检查
自查过程中,若发现两侧乳房大小、位置不对称时,常提示较大一侧有病变存在的可能,若位置高低不一,应寻找原因。一旦乳房上出现“酒窝”样皮肤凹陷,往往是乳腺癌的早期表现,多因肿瘤周围的组织增生而使皮肤向肿瘤方向牵拉而成。正常乳房的乳头两侧是对称的,若发生一侧乳头移位或下降,或者乳房表面皮肤出现“橘皮样”改变,可能是早期乳腺癌的表现。如果是近期出现的乳头凹陷,常为乳房中心癌肿的重要特征。此外,非怀孕期和哺乳期出现的乳头溢液,往往代表着某种病理状态。出现上述情况,应到正规医院进行进一步检查,以便确定各种异常表现的原因以及溢液、肿块的性质。有条件者,可接受每年的乳房X线检查和定期的乳房体检。
最后,提醒广大女性朋友,即便确实发现乳房内有肿块也不必害怕,因为肿块不等同于肿瘤,也可能是慢性炎症、乳腺增生等疾病,所以,发现后应尽快到正规医院做进一步检查。
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