患者提问:肾上腺腺瘤,高血压,左心室肥大,病情描述:高血压最高时165,左心室肥大,发病时四肢发软,渐渐发僵,口语不清,请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?肾上腺瘤是良性还恶性?所就诊医院科室:***医院 泌尿科
用药情况:服用说明:倍他乐克,销本他平,依那普利片,丹生片
北京大学人民医院泌尿外科叶雄俊回复:
您好,根据您的病史,检查结果,初步判断是原发性醛固酮增多症,确诊需要做进一步检查,化验血!如果确诊需要手术,首选腹腔镜进行微创手术!
建议:点击此处参考我的文章 《典型病例11-异位嗜铬细胞瘤腹腔镜切除》
建议:点击此处参考我的文章 《肾上腺肿瘤(原发性醛固酮增多症)怎样治疗?》
患者提问:
叶教授你好,我看了你给我发的病情的特症和治疗的过程,我觉得你是我最合适的医生,手术前都需要做哪些检查和准备?
北京大学人民医院泌尿外科叶雄俊回复:
您好,肾上腺的手术前认真准备非常重要,第一,是需要抽血化验查血激素水平,如血肾素-血管紧张素-醛固酮,血儿茶酚胺,血清皮质醇,电解质等等,对于一些怀疑嗜铬细胞瘤的患者,术前还需要做间碘卞胍(MIBG)试验,这样可以帮助明确肿瘤性质;第二,肾上腺分泌一些重要的血管活性激素,因为担心术中血压会发生剧烈波动,术前除了非常明确不是嗜铬细胞瘤的患者外,一般都需要吃a-受体阻滞剂两周,防止术中血压剧烈波动。有时候对于肿瘤大于5cm的患者,服药的时间需要更长,这样才能确保手术安全。
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