肾结石往往导致肾积水，长期尿路梗阻容易导致肾脏失去功能，患者会出现肾区胀痛，或者反复泌尿系感染。对于结石导致的无功能萎缩肾，可以选择行腹腔镜单纯肾切除术。
　　本例患者是一例右肾铸型结石患者，多年结石一直没有及时治疗，导致肾脏萎缩无功能。
　　泌尿系CT提示右肾萎缩，右侧肾脏较左侧明显减小，肾皮质菲薄，肾动态显示为无功能肾。

　　无功能肾因为肾脏萎缩，肾动脉变得较为纤细，甚至位置发生变异。行腹腔镜切除手术的要点是仔细辨认肾动脉，认真解剖后再予以结扎离断。
　　下图所示为手术切除的右肾，中间为鹿角状结石，白色为脓性分泌物，肾皮质菲薄，部分变性为黄色肉芽组织。