肾癌患者需要根据疾病进展情况选择合适的治疗方式,早期以及大部分中晚期肾癌可以通过手术切除,如果诊断时肾癌已经发生远处转移(肺、骨、脑),或者患者不适于做手术,靶向药物治疗也是常用的治疗方案。肾癌术后患者复诊有哪些注意事项?靶向药物治疗的患者复诊有哪些内容?
叶大夫指出,肾癌术后患者应在术后一个月复查,3-6个月后再复查一次,之后每年复诊一次即可。每次复查,患者需做血常规、尿常规、生化全项,以及影像学检查等。查血常规,可了解患者术后是否贫血;关注尿常规及生化检查中的肌酐、尿素氮,可以帮助了解术后肾功能恢复情况,如果数值偏高,需到肾内科就诊,通过药物治疗改善肾功能;通过肾脏超声,可评估肿瘤是否有局部复发,同时了解对侧肾脏状态。肾癌患者最为常见的远处转移为肺转移,因此复诊时患者还需拍胸片,必要时做肺部CT;此外,术后发生骨痛患者还需通过骨扫描评估是否发生骨转移。
对于靶向药物治疗的患者,叶大夫指出,应在服药期间(一般吃药四周停药两周为一个疗程)每两周复诊一次,监测药物的治疗效果以及是否出现严重不良反应,注意事项如下:
1. 靶向治疗患者建议每两周进行血常规和生化检查,医生可以评估患者骨髓抑制情况以及肝功能是否受损;
2. 甲状腺功能检查,部分患者会出现甲状腺机能减退,有些患者症状会更重一些,建议到内分泌科就诊治疗;
3. 服用靶向药物后高血压症状很常见,应在心内科帮助下将血压控制在140/90mmHg以下,最常用的药物是ACEI/ARB类降压药(即普利类和沙坦类);
4. 手足综合症,这也是服药最常见的副作用之一。这类患者手脚严重脱皮,走路、拿东西就会手脚疼痛等症状。叶大夫建议,患者平时可以穿厚一些的袜子、带手套,涂抹尿素霜或无刺激性的润肤霜保护皮肤,必要时可在皮肤科就诊。
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