过敏性紫癜是儿童常见病之一,属于自身免疫性疾病,发病急是它的突出特点。近年来过敏性紫癜发病率呈上升的趋势,6~14岁儿童的发病率较高,患病儿童多数是过敏体质。成都中医药大学附属医院血液科刘松山
引起小儿过敏性紫癜的原因有以下几类
1、感染:如小儿感冒、扁桃体炎、肺炎、腹泻、尿路感染、皮肤疮疖等,约半数病儿童发病前1―3周有上呼吸道感染史。
2、食物:如鱼、虾、蛋、奶、酒、饮料、豆制品、韭菜、牛肉干等,都能引起过敏性紫癜的发病,或者使已经治疗好转者复发。
3、药物:如青霉素、磺胺类药物、生物制剂、各种预防针、血浆制品、血液等。
4、毒素:如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等,也可能引起发病。
5、某些异物:如花粉、柳絮、宠物的皮毛,以及油漆、汽油、尘埃、化学物品、农药、化学纤维等等,患儿都可以因为接触而发病。
6、在过敏性紫癜的恢复期,剧烈运动可能是再次复发的重要因素之一。
7、饮用凉酸奶等乳制品:酸奶中的蛋白质作为过敏原刺激肠道后极易造成微血管出血、过敏症状。
小儿过敏性紫癜都有啥表现?
过敏性紫癜是一种全身性小血管受损而引起的出血性疾病,机体发生变态反应。学龄儿童是该病的易感人群,患儿在起病前往往有上呼吸道感染史,发病较急。
可表现为双下肢有出血点,呈对称性,大小不等,大多开始出现在双侧小腿,踝关节周围,有时还伴有荨麻疹,病情较重的孩子上肢、胸背部也可出现出血点,甚至会有大片瘀斑或血性水泡。
紫癜的特征是高出皮肤、大小不等、呈紫红色、压之不退色的出血点。一般1~2周消退,不少患儿可反复出现或迁延数周、数月甚至更长病程而不退。
有的患儿还会出现腹部疼痛、关节疼痛等症状,甚至出现蛋白尿、血尿等肾脏损害。
部分患儿有发生关节肿胀疼痛,不能走动。多见于踝关节、膝关节,甚至部分患儿出现关节腔积液。关节肿胀的特点是消退后不留后遗症。还有少数患儿出现脐周疼痛、呕吐,甚至便血、肠套叠。
另有部分部分患儿出现肾脏损害,如血尿、蛋白尿或管型尿,这种较严重的表现称为紫癜性肾炎,一般发生在病后2~4周。肾炎发病轻重不一,多数为轻型,通常不治自愈,少数可出现肾功衰竭、尿毒症。
过敏性紫癜很容易累及到患儿的肾脏,多数经过系统治疗后可恢复正常,但如果不系统治疗、反复发作,少数可发展为慢性肾炎,甚至肾功能衰竭。
所以患儿应该定期做尿检,在进行过敏性紫癜治疗的同时,应该做好肾脏的保护。
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