1、定义
在呼气时施加阻力的呼吸训练方法。以适当增加气道阻力,减轻或防止病变部位小气道在呼气时过早闭合,从而达到改善通气和换气,减少肺内残气量的目的。
2、适应症与禁忌症
(1)适应症:慢性阻塞性肺疾病(慢性支气管炎、肺气肿、哮喘和囊性纤维症)、脊髓损伤等。
(2)禁忌症:临床病情不稳定,感染未控制,呼吸衰竭,训练时可导致病情恶化的其它临床情况,严重的认知缺陷及影响记忆和依从性的精神疾病。
3、设备与用具 不需要设备。
4、操作方法与步骤
可以采用缩唇呼气、吹瓶呼吸和发音呼吸等。这里以缩唇呼气为例,介绍操作方法与步骤:训练时,让患者处于舒适放松体位,闭嘴经鼻深吸气,呼气时将口收拢为吹口哨状,使气体缓慢地通过缩窄的口形,吸气与呼气的比为1:2;呼气时缩唇大小由患者自行选择调整,不要过大或过小;通常有很多呼吸困难的患者用此方法可改善气促,在大多数情况下,患者掌握腹式呼吸后,可不再使用缩唇呼气方式。
5、注意事项
(1)训练环境安静,避免患者受到过多的干扰。
(2)让患者穿宽松的衣物,采取舒适放松的体位。
(3)避免憋气和过分减慢呼吸频率,以免诱发呼吸性酸中毒。
(4)肺部疾病的康复治疗原则是持之以恒、循序渐进、因人而异。
(5)逐步增加运动量,量力而行,以不引起明显疲劳感为度,否则可能诱发或加重肺部疾病的发作。
(6)除呼吸运动外,患者还可以进行适量的体力训练,如散步、登阶、太极拳等,以增强体质,减少疾病发作次数及减轻发作程度。另外,患者还要注意在营养、心理状态和生活习惯(如戒烟)等方面做出相应的调整。
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