步行训练:
一 、常用治疗参数建议:
1、减重程度
一般为体重的0-30%,每次步行所减的重量可根据患者情况灵活调节。
2、减重步行速度
正常人4.5-5km/小时速度步行。根据患者具体情况设定,在患者步行能力较差情况下,先用较低速度开始,如0.2km/小时。
3训练时间
20分钟/每次,5次/周
4治疗师
2人
5下肢肌力
2级以上
二、 训练步行流程
1、站立期
(1) 足跟着地→足放平
2级以上肌力:主动助力运动,使关节的角度出现以下变化
骨盆: 向前旋再向后旋各4°-5°,并倾斜约5°
髋关节:屈曲30°
膝关节:屈曲0°→15°
踝关节:跖屈0°→15°
(2) 足放平→站立中期
骨盆: 中立位
髋关节:屈曲30°→5°
膝关节:屈曲15°→5°
踝关节:跖屈15°→背屈10°
(3) 站立中期→足跟离地
骨盆: 旋后5°
髋关节:伸展 0°→10°
膝关节:屈曲5°
踝关节:背屈10°→0°
(4) 足跟离地→足趾离地
骨盆: 旋后5°
髋关节:伸展10°→中立位
膝关节:屈曲5°→35°
踝关节:跖屈0°→20°
2、摆动期
加速期→迈步中期
骨盆: 旋后5°→中立位
髋关节:屈曲 0°→20°→30°
膝关节:屈曲35°→60°
踝关节:跖屈20°→10°→中立位
迈步中期→减速期
骨盆:中立位→旋前5°
髋关节:屈曲30°→20°
膝关节:屈曲60°→30°→0°
踝关节:中立位
每一次训练步行时,按正常标准,多次重复正常步行动作,训练时间20分钟/次
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