患者提问：疾病:是否先检查确珍、什麽手段病情描述:三年前在廊坊市口腔医院修牙，发现牙痛长时间不好，后来医生说是三叉神经痛；曾到北大口腔、友谊、海军总院、宣武门珍希望提供的帮助:1、根据病人症状能否确珍
　　2、是通过检查确珍再决定是否手术？还是先住院后再检查？
　　所就诊医院科室:宣武医院  功能神经外科
　　用药情况:药物名称:卡玛西平
　　服用说明:1-2/天、三年
　　医生回复：目前大多数人业已公认三叉神经入脑干处的神经根有微血管压迫是三叉神经痛的主要病因之一，并可通过显微外科微血管减压术获得近远期良好疗效。患者术前应行头部MRI SPGR序列和3DMRA融合成像检查，以了解有无责任血管压迫、单侧还是两侧、受压程度等，并能发现有无其它致病原因。患者症状典型而又准备手术者，也可住院检查。由于神经影像学检查和术中探查结果还不能达到完全相符，故不能完全排除有压迫神经的微血管未显影或存在蛛网膜炎性粘连等异常情况。为此，对少数MRI未见责任血管压迫的典型、顽固的三叉神经痛、经药物或其它方法治疗无效、并能够接受探查无阳性发现时行三叉神经受累的后根感觉神经电灼术者也可以考虑行手术探查。