(一) 更衣
1、穿上衣方法
①先穿患侧;
②将上衣拉到肩部,袖口尽量上提;
③穿人健手袖口;
④用健手整理,系扣。
2、脱上衣方法
①先脱患侧的肩部;
②再脱健侧;
③最后脱患侧; 偏瘫患者穿套头式上衣的方法。
3、穿裤子方法
(1)在床上
①患者坐在床上,先穿患腿;
②再穿健腿侧;
③从坐位变为仰卧位做搭桥动作;
④用健手将裤子向上拉;
⑤用健手整理。
(2)在座位上
①患者坐位,先穿患侧;
②再穿健侧;
③起立后用健手整理。
(二) 进食
一般患者多无困难,如为利手瘫痪,则根据患者的具体情况进行利手交换训练或使用自助具。常用的自助具有万能袖袋、碟挡、带吸盘的碗和特制的筷子、勺子等。
(三) 洗浴
刷牙、洗脸、洗澡都存在单手操作的困难。在卫生间洗手盆前安装固定牙刷的架子,刷牙时将牙刷固定,用健手挤牙膏。这种方法也可以解决刷洗假牙的困难。安装一个带吸盘 的毛刷,用健手打香皂刷手。拧干毛巾时,可将毛巾绕在水龙头上固定,然后用健手拧干。 洗澡时可以利用长柄海绵刷子洗背部。
(四) 转移
转移是指患者从轮椅到床、椅子、便器等位置以及返回到轮椅。偏瘫患者往往由于动作不规范而跌倒,因此要在开始使用轮椅时养成良好的习惯。
1、 从床到轮椅的转移方法
②将轮椅放在患者的健侧,与床成30°―45°夹角;
②拉好手闸;
③抬起脚踏板;
④患者起立,健手扶远侧轮椅扶手;
⑤以健侧下肢为轴旋转身体对正轮椅坐下。
2、从轮椅向床的转移方法
①将轮椅(健侧)靠近床边,与床成45°夹角;
②拉好手闸;
③抬起脚踏板;
④支撑扶手起立;
⑤健手扶床,以健侧下肢为轴旋转身体;
⑥对正床面慢慢坐下。
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