第一阶段
第一周
承重状况:
绝对禁止承重
保护手术部位
训练:活动范围:
去除外固定积极的主动活动
跖屈/背伸,每次2组每组5次,每日做3次训练
第二周
承重状况:
绝对禁止承重
训练:活动范围:
跖屈/背伸,每次2组每组20次,每日做3次训练
内外翻,每次2组每组20次,每日做3次训练
环形运动,每次2组每组20次,每日做3次训练
训练强度:
等长跖屈/背伸,每次2组每组20次,每日做3次训练
用固定带屈曲足趾
辅助疗法:
轻柔的用手活动瘢痕组织
对于一些开放性损伤的治疗要注意
第三周
承重状况:
逐渐的开始让病人在石膏或制具的保护下部分承重下地慢走
训练:活动范围:
在继续增加主动活动训练之前,用橡皮带温和的进行被动牵张的跖屈
训练。
训练强度:
内外翻,每次2组每组10次,每日做3次训练
等长跖屈, 每次2组每组10次,三周训练后,逐渐增加到每次2组每
组20次,每日做3次训练
用橡皮带辅助做内外翻,每次2组每组10次,每日做3次训练
用橡皮带辅助做跖屈和背屈,每次2组每组10次,每日做3次训练
器械活动训练:
脚踏车训练,在最小抵抗力的情况下,每次7-12分钟
利用浮力原理,在完全浮起的情况下,开始水下体操运动。
在水中,下肢处于保护的状态下,开始踝关节的跑步行走等动作的范围。
在水中可以开始非负重的活动。
辅助治疗:
开始进行瘢痕的按摩和冷冻疗法。
阶段二
第4-6周
承重状况:
在5-6周从部分负重进一步转变为全部负重
活动范围:
在上述各方向的活动减少到一组十次
膝关节处于35或40度的屈曲位,踝关节被动屈曲活动逐渐增加并且增
大强度。开始完全伸展膝关节在第5周。
伸展的练习:
减少一组(一组十次)等长的内外翻和跖屈。进一步用三根橡皮带进行
内外翻、跖屈和背屈的练习,为三组每组20次。
在最小阻力下,进行脚踏车训练20分钟。
器械活动训练:
脚踏车应固定良好
水中训练应在完全浮起的情况下进行
辅助理疗:
温和的横向按摩跟腱,从而减少肌腱和腱膜的粘链。
持续的低温疗法,超声和电刺激有助于缓解慢性的肿胀和皮肤瘢痕的形成。
第三阶段
第6-12周
承重状况:
完全的负重
活动范围:
进一步的直立和伸展肢体
强度训练:
不再等长
继续用三根橡皮带增强在踝关节个方向的活动
在可承重范围内练习提锺动作
开始进行训练本体感觉的平衡板练习
器械练习:
固定脚踏车
步行机
练习爬楼器具
齐胸深的水池
辅助治疗:
同前
第四阶段
第12 周以后
强度训练:
足的负重应增加到一般的体重,如果是身体强壮或运动员,应该能承受
1.5倍的体重。单足应该能承受开始时的重量。
器械练习:
进一步开始慢跑,练习蹦床,通过慢跑机训练。
术中如进行8字缝合,最后可以开始在户外进行稳定的慢跑,时间20分
钟。水中训练开始在较浅的深度进行(齐腰深)。在水中开始一些包括快
速的前移和跳跃等训练。
踝关节能背伸15到20度,表明跟腱完全的康复,并且应该保持伸展疗法。
强度和耐力应恢复到损伤前的水平,并且应继续进行强度和柔韧度的训练。
因个体差异,需向专业足踝大夫咨询。
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