近年来,随着人们生活水平的提高,痛风及高尿酸血症的患者逐渐增加,而且发病年龄也逐渐年轻化,我在门诊接诊的最年轻的痛风患者仅16岁。如果不加强控制,痛风除了可以引起关节疼痛、关节破坏外,还可能导致肾脏、心血管系统的并发症,因而正规有效地服用降尿酸的药物,将血尿酸控制在比较低的水平,是痛风治疗的关键。在临床中很多患者都会问那些东西不能吃,那些东西能吃,有的患者因为把饮食控制的太严格,导致营养不良的发生,所以在这里给大家介绍一下怎样合理的安排饮食。
根据食物含嘌呤的多少将食物分为3类:
第1类:含嘌呤高的食物,每100g食物含嘌呤100~1000mg。如肝、肾、心、脑、胰等动物内脏;肉馅、肉汤;鲤鱼,鲭鱼、鱼卵、小虾、蚝、沙丁鱼等;鹅,鹧鸪,此外还有酵母。
第2类:含嘌呤中等量的食物,每100g食物含嘌呤90~100 mg。如牛、猪及绵羊肉;菠菜,豌豆、蘑菇、干豆类、扁豆、芦笋、花生等。
第3类:含微量嘌呤的食品,如牛奶、鸡蛋、精白面、米、糖、咖啡、可可及除第2类所列菜类以外的蔬菜及水果类。
急性期:应严格限制含嘌呤高的食物,以免外源性嘌呤的过多摄入。可选用第3类食物,以牛奶,鸡蛋为膳食中主要的优质蛋白质来源,以精白面,米为热量的主要来源。选含嘌呤低的蔬菜和水果,限制脂肪量。
缓解期:给予正常平衡膳食,以维持理想体重和正常血尿酸水平。由于蛋白质摄入能加速痛风病人尿酸的合成,每日摄入不宜超过1g/kg。避免第1类食品,有限量地选用第3类食品,应维持理想体重,避免体重增加,脂肪的限量要长期坚持。
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