肺癌为原发于支气管和肺的恶性肿瘤,是当今世界上严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤,发病率在多数国家呈明显增多趋向。从治疗的角度讲,目前将肺癌分为小细胞肺癌(占25%)和非小细胞肺癌(占75%)两大类,后者包括鳞癌、腺癌、大细胞癌和腺鳞癌。西南医科大学附属医院呼吸内科邓述恺
肺癌的治疗方法包括手术、化学治疗(化疗)、放射治疗(放疗)和生物治疗(生疗)等。手术和放疗均是局部治疗手段,只适合于比较早期的或经过化疗的局限期肺癌患者。由于肺癌被认为是一个全身性疾病,且70%~80%的肺癌病人在确诊时已是中晚期,虽然生疗也是一种全身性治疗手段,但生疗目前有许多医学难题尚未解决,所以化疗才是目前真正意义上的全身性治疗方法。也就是说,绝大多数肺癌病人需要化疗。
肺癌化疗就是指应用天然或合成的化学药物治疗肺癌。化疗药物通过口服、肌注、腰穿鞘内注射或静脉途径进入体内,从而杀死肺癌细胞。小细胞肺癌对化疗非常敏感,联合化疗其有效率可达80%~90%,完全缓解率可达20%~80%,故有人称之为可以治愈的恶性肿瘤。非小细胞肺癌对化疗的效果虽不如小细胞肺癌,但化疗也是其主要治疗手段,特别是90年代后期发现了一些新的化疗药物,如紫杉醇类、长春瑞滨(诺维本)、吉西他宾(健择)和喜树碱类等,联合化疗可以明显提高非小细胞肺癌的化疗效果,其有效率可达20%~52%。大量临床试验证明,化疗可以提高肺癌病人的生命质量,在生存率方面也优于不化疗者。另外,应改变对高龄肺癌患者不积极治疗的偏见,也就是说肺癌化疗不应该受到年龄的限制。
肺癌化疗分为治疗期和间歇期,根据肺癌细胞类型、病期、药物种类等的不同,化疗期一般在3~8天之间,间歇期一般在3~4周,一次化疗称为一个周期,一般2~3个周期称为一个疗程,正规化疗需要6~8个周期,即6~8个月。由于每个病人对化疗反应不一样,且肺癌细胞类型及有无转移与化疗效果有直接关系,所以每个病人对相同的化疗药物表现不一样的化疗效果。一般在2~3个周期(一个疗程)化疗结束后评价治疗效果。
化疗药物虽然能杀死肺癌细胞,但它们对快速增殖的正常组织细胞(皮肤、胃肠粘膜、骨髓等)也有一定程度的杀伤作用,常常表现为脱发、口腔溃疡、恶心呕吐、白细胞和血小板减少等等,也是人们恐惧化疗的主要原因。但是,随着现代医学的发展,这些过去曾被人们难以接受的化疗毒副反应也越来越不明显了,因为有许多化疗辅助药物可以对付这些反应,使你在整个化疗期间几乎没有任何反应。
所以,只要你真正了解肺癌化疗有关知识,对肺癌化疗就不再恐惧,绝对不要轻信谣传的所谓“化疗化疗,一化就完了”。如果你不幸患了肺癌且需要化疗,请你一定不要盲目恐惧,一定要找肺癌专科医生了解病情及预后,他会帮助你战胜恐癌心理,消除悲观失望的情绪,树立战胜癌魔的信心,同时他会选一个适合于你的所谓个体化治疗方案,让你的生命质量得到最大程度的改善。
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