很多人都有腰痛的经历,在埋怨腰椎病带来的痛苦时,都忘了去注意腰椎病形成的原因,因为避开病因是我们远离腰椎病的最佳方法。腰痛有许多原因,如急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出等,但不同病因引起的腰痛,其症状也不同。大夫并不总是能指出病人疼痛的原因。但是大夫会努力确认你的症状不是由严重的疾病导致的,比如癌症或者脊髓感染。腰椎病形成的原因一般可分为内在因素和外在因素等。
椎间盘会发生退行性变,儿童时期椎间盘是多孔而有弹性的,并且很结实。椎间盘中间的核包含许多的水份。这使得椎间盘具有吸收震荡从而保护脊柱的能力。随着年龄增加椎间盘首先的变化是那些围绕核的环带变弱,开始有小的裂缝和磨损。机体采用瘢痕组织来修复裂缝。但瘢痕组织没有原先的组织强壮。
撕破环带是痛的原因之一:
1、在环带的外轮缘有痛感受器。当环带的外沿受到撕扯的时候就会产生疼痛;
2、撕扯引起的炎症也会产生疼痛
随时间推移,椎间盘开始失水,它变得干瘪。结果椎骨开始相互靠近。如果椎间盘继续退化,椎骨间距缩小,这使脊柱背面的小关节受压。当这些关节被挤在一起,关节软骨就要承受额外的压力。这些额外的压力可以损害这些关节。时间久了就会导致小关节炎症。因此椎间盘、面关节和韧带的退行性病变引起脊柱变得不稳定,继而引起的脊柱的额外活动又会加重脊柱的磨损和撕扯。结果环带的受到更多更大的撕扯。
髓核可能会经由撕破的环带被推入椎管。这称作椎间盘疝或者椎间盘破裂。挤出的椎间盘会压迫脊神经。椎间盘释放引起炎症的酶和化学物质。神经受压和椎间盘释放的化学物质引起的炎症共同引起疼痛。
退行性变继续发展,在面关节和椎间盘周围会有骨刺生长。没有人确切地知道为什么会产生骨刺。多数大夫认为骨刺出现是机体在尝试限制脊髓节段间的过度的活动。这些骨刺压迫到穿过神经孔的神经就会引发问题。受到激惹的神经根周围的压力引起腰部、臀部、下肢和足的疼痛,麻木和无力感。
脊髓节段最后会变硬而不灵活。变厚的韧带与面关节,有瘢痕的、失去水分的椎间盘组织与突出的骨刺阻止正常移动。相比过度运动的关节,硬的关节一般较少引起疼痛,所以这一阶段的退行性变可能会缓解部分人的疼痛。
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