偏瘫的康复是个长期而漫长的工作,受时间,精力,家属等各方面条件的影响,仅依靠医院机构,是不可能完全得到康复的,患者仍需要回归到所在的社区和家庭环境中,依靠和利用社区条件,延续康复训练,增强和代偿残缺的功能,从而尽可能达到生活自理,争取实现整体康复,回归社会。
医疗体操,主要是针对中风病人早期患侧肢体无力及痉挛初期编制的。此期,以健侧主动活动为主,患侧被动活动为辅。这是偏瘫病人家庭护理的重要环节。因为,病人长期卧床不能活动,全身器官生理功能减退,如肌肉逐渐萎缩,心、肺功能减退,进而影响到呼吸和循环,因此,康复锻炼有利病体康复,要循序渐进,持之以恒。
第1节 健手梳发
头转向患侧,用健侧手从健侧额部开始向头后颈部梳理,要求手指紧压头皮,缓慢向后推动,重复20次。
第2节 捏挤患手
用健侧手将患者手臂置于胸前,用健手拇指、食指沿患侧各手指两边由远端向近端捏挤,并在手指近端根部紧压20s。每个手指重复5次。
第3节 健手击拍
将患侧手臂置于胸前,用健侧手掌从患侧肩部沿上肢外侧拍打至手部,往返进行20次。如果衣服较厚,可握拳扣击。
第4节 健手叉握患手上举
用健侧手与患手交叉于胸前,患手拇指压在健手拇指上,然后健手带动患手用力前举或上举过头,直至两肘关节完全伸直,保持10s后复原,重复20次。
第5节 环绕洗脸
将健手抓住患手使其伸展,然后在健手带动先在脸部作顺向和逆向模仿洗脸的动作,重复10次。
第6节 桥式运动
卧位,屈腿,将屁股从床上抬起,并保持呈水平位,必要时家属可在患侧予以帮助。当这个活动可以完成时,可让病人将健足抬起,把所有的重量都放在患腿上,并同样保持水平位,反复进行这种练习有助于以后的步行训练。
第7节 抗阻夹腿
两下肢屈髋、屈膝,两足支撑于床面,由他人固定患腿,然后让健腿向患腿靠拢,同时由他人在健膝内侧施加一定的阻力,以增强完成抗阻力夹腿力量,重复20次。
第8节 翘腿摆动
患腿被动屈髋、屈膝支撑,由他人固定于足部,健腿翘在患膝上,在健腿的带动下,向左、右摆动髋部,活动中,要求健腿对患腿起固定作用,重复20次。
第9节 直腿抬高
健侧下肢伸直抬高30°,保持10s,也可将健腿托住患腿作直腿抬高,重复5次。
第10节 手足相触
用健侧手去触及健侧足背,重复进行10次。
第11节 健足敲膝
用健侧足跟击及患侧膝,从膝下沿小腿前外侧由上向下至足外侧来回敲打10次。
第12节 呼吸练习
在仰卧位下,作缓慢的深呼气和深吸气运动。
第13节 抱膝运动
病人仰卧,双腿屈曲,叉手抱住双膝,将头抬起,轻轻前后摆动10次。
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