脑梗塞是属于发病率高的不可逆性疾病,所以脑梗塞具有复发率高、致残率高等特点,脑梗塞患者的恢复期治疗非常重要。脑梗塞的防治应该是从饮食,锻炼,用药,危险因素控制等方面入手,尤其对已发生的脑梗塞患者而言,预防的目的就是改善症状,防止脑梗进展和复发。
脑梗塞的防治应该包括两个ABCDE,应贯穿在脑梗塞急性后期、恢复期、后遗症期的各个阶段。
1、ABCDE
A、阿司匹林(Aspirine)
主要是抗血小板凝集和释放,预防动脉硬化血栓形成,从临床上看,每天常规服用拜阿司匹林75-150毫克,能够有效防止脑梗塞的复发。
B、血压血脂(Blood pressure control)
高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度,血压越高发生脑梗塞或复发脑梗塞的机会越大;高血脂一方面使得血液粘稠,血流缓慢,供应脑的血液量减少;另一方损伤血管,在血管壁形成粥样硬化斑块,直接导致心脑血管疾病的发生和发展。高血压和高血脂都属于原发性高危因素疾病,有效治疗可预防心脑血管病的复发;
C、中药防治(Chinese medicine)
活血化瘀类中成药具有降血压、降血黏度、改善微循环、抗氧化、抗血栓、消除血瘀等作用,对脑梗塞进展有一定疗效。
D、控制糖尿病(Diabetes control)
80%以上糖尿病导致脂质代谢异常,常伴动脉硬化、高血脂并发心脑血管病,而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高,有利于脑梗塞形成。糖尿病患者应采用低热量低糖饮食,适当用降糖药;
E、康复教育(Education) 加强脑梗塞、冠心病、动脉硬化、高血压的预防知识普及。积极干预危险因素,让患者能耐心接受长期的防治措施,主动配合药物治疗。
2、ABCDE
A、积极锻炼(Accumulates exercise)
脑梗塞患者应根据个人的身体情况选择,应进行适当适量的体育锻炼及体力活动,以不感疲劳为度。不宜做剧烈运动,如跑步、登山等,可进行散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。
B、控制体重(BMI control)
减轻体重,使体重指数(身高除以体重的平方)维持在18.5-24.9kg/m2,腰围<85cm,可有效预防脑梗发生。
C、戒烟限酒(Cigarette quitting)
香烟中含三千多种有害物质,烟中的尼古丁吸入人体内,能刺激植物神经,使血管痉挛,心跳加快,血压升高,血中胆固醇增加,从而加速动脉硬化;戒酒或限酒。
D、合理饮食(Diet)
食物多样,谷类为主;多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯、粗粮、坚果、海藻,每天吃奶类、豆类或其制品;常吃适量鱼禽蛋、瘦肉,少吃肥肉、皮、蹄和荤菜;食量与体力活动要平衡,保持适宜体重;吃清淡少盐、少糖膳食,应把食盐量降至每天6克左右。
E、情绪稳定(Emotion)
乐观、稳定的情绪,舒畅、平衡的心态不仅是预防心脑血管病的重要因素,也是实现长寿的关键和秘诀。
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