颈椎综合征(cervical vertebra syndrome)系指由于颈椎椎间盘变性，颈椎骨折增生，剌激或压迫脊髓、脊神经、椎动脉、交感神经等引起的一系列症状和体征，是临床常见病。早期有关颈椎病的记载几乎仅涉及颈椎的损伤。5000年前的史密斯纸草文(Edwin Smith Papyrus)文稿内就有了关于急性颈椎损伤的描述，古埃及和古希腊时期的医学文献甚少，而在《荷马史诗》内描述了一例因颈椎损伤未作颅骨牵引而导致截瘫死亡的病例。真正最早描述本综合征的是Barre，他在1025年冠名以“颈椎关节炎”加以报道。

　　1817年Parkinson曾提出I例类似神经根型颈椎病，1860年，Wilshih又以“颈椎压迫臂神经炎”报道了1例20岁脊椎外伤后截瘫的患者做了“椎板切除术”，Bortecon于1887年用粘胶纱带缠绕在颈椎骨折患者脸部，并附加9.6kg的重牵引以利于骨折复位，这是最早使用牵引装置来治疗颈椎损伤的方法。1929年Jaylor介绍了一种绞索颅骨牵引装置。

　　1933年Crutchfield开始使用颅骨牵引钳，使牵引装置取得改进。1911年，Bailey曾发现5例有局部神经根和脊l长束损害的病人，后经证实继发于椎间盘退行性变及变薄，并且发生了“颈椎增生性骨关节炎”，故命名为“颈椎增生性骨关节炎”。

　　1925年Barre和Lieou认为此综合征是由于颈椎病刺激颈交感神经纤维，主要是椎动脉受累所引起，他们最早提出颈椎病可以引起头痛、眩晕、平衡失调、视力减退、颈痛等症候群，称“Baire-Lieou综合征”，亦称交感神经综合征。1928年我国刘永纯对颈交感神经受刺激引起的症状作了详细的叙述，但该病的名称一直未能统一，直至1948年，Beain及Bull等才首先将骨质增生、颈椎间盘退行性改变等所引起的临床症状综合起来称为颈椎病，此定义一直影响至今。

　　1950年以后，国内外的大多数文献都采用“颈椎病”为病名。非手术疗法仍为本型基本疗法，包括牵引(后仰15度)、理疗、针灸、按摩、中草药外敷、体疗等。但推拿应视为禁忌，因为颈过伸会使椎管和椎间孔进一步狭窄，刺激椎间软组织进一步肿胀，压迫脊l。

　　手术疗法抵征：

　　病程较长、症状持续加重而又诊断明确者;脊髓受压症状虽然为中度或轻度，但经非手术治疗I个疗程以上无改善而又影响工作、生活者。视病情、患者状态及术者技术、设备等选择最有效手术人路及术式。常用的人路有前人路(20世纪50年代由Smith，Robinson和Cloward提出)和后人路。视不同病情采取植骨融合(椎间、椎板、横突)、局部切骨减压、潜式戚压、椎管成形、人工椎间盘植人等手术。

　　椎动脉型颈椎综合征

　　病因: 由各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄、折曲而造成椎-基底动脉供血不足为主要症状的症候群。

　　常见原因有：

　　动力性因素：主要由于椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔，以致出现轴向或侧向移位而刺激或压迫椎动脉引起g挛、狭窄或折曲改变。

　　机械因素：主要由某些固定物压迫所致，如钩椎骨质增生、髓核脱出、钩椎关节囊创伤性反应等。

　　血管因素：主要表现如下。血管动力学异常，与血管弹性回缩力减弱有关;动脉硬化性改变;椎间隙间距改变(缩小)，血管相对增长，发生折曲等;血管变异等。

　　临床表现

　　因椎-基底动脉供血不足所引起的症状。偏头痛，约占70.0％;迷路症状，主要为耳鸣，听力减退及耳聋等;前庭症状，多表现为眩晕，占50％?70％。约半数病例出现记忆力减退;约有40％病例出现以神经衰弱为主的精神症状;发育障碍，约有20％患者出现，较少见;猝倒，发生率为5％~10％;约40％出现视力减退、视物模糊、复视等视力障碍。自主神经症状:可出现胃肠、呼吸及心血管紊乱症状，少数病例可出现Homer征。颈椎综合征的一般症状，如颈痛、后枕痛及颈部活动受限等。旋颈试验阳性。X线检丝煞⑾止匙翟錾⒆导淇紫列　⒆到诓晃燃白倒芑蔚取

　　诊断

　　有上述椎-基底动脉缺血的症状，旋颈试验阳性tX线表现为椎体间关节失稳或钩椎关节骨质增生;伴有交感神经症状;椎动脉造影。椎动脉血流图及脑血流图有参考价值，但必须排除眼源性、耳源性神经症及颅内肿瘤等。

　　治疗

　　非手术治疗：90％以上病例可获得疗效。

　　手术疗法指征：有明显的颈性眩晕或猝倒发作;经非手术治疗无效;经椎动脉造影或数字成影证实者。

　　交感神经型颈椎综合征

　　请参阅“颈后交感神经综合征”。

　　食管压迫型颈椎综合征

　　颈椎椎体前缘骨赘压迫或刺激食管，引起吞咽障碍及咽部症状，称为食管压迫型颈椎病，较少见，易被误诊。有报道误诊率可高达80.0％~90.0％。