王大娘71岁了,去年年底出现右侧肢体乏力的现象,持续了两个礼拜,但她一直没有重视,等到症状明显加重的时候,她才被家人送到重庆医科大学附属第一医院就诊。据家属反映,王大娘两个礼拜前吃晚餐时出现右上肢拿东西不稳,右下肢稍微乏力,说话也不是很清晰、看东西还有点模糊。期间,她也曾到区内其他医院就诊,言语不清症状稍好转,但右侧肢体乏力症状逐渐加重,走路也走不稳。
经过一系列身体检查以及对患者病情及检验、检查异常结果的分析,重庆医科大学附属第一医院脊柱神经外科晏怡教授对患者的情况有了大致的判断。为了更加明确病因,晏教授还详细询问患者的病史,了解到王大娘上胸部有束带感五年多。而根据体查,王大娘存在左下肢肌力下降和躯干的感觉障碍,晏怡教授判断王大娘很有可能同时存在两种疾病。为了进一步明确诊断患者仍需要进行头颅MRI+增强+MRA,胸椎平扫+增强检查。
两天后,检查结果出来了,王大娘除了脑梗塞之外,还患有长达五年的脊髓肿瘤。在确诊病因之后,晏教授建议患者手术治疗。
晏教授表示,患者在等待检查结果的两天内,还出现了双下肢的肌力进一步下降,并且出现了小便困难等症状,而这些均是脊髓肿瘤发展所引起。此次中风加快了脊髓肿瘤的症状表现。患者胸部束带感已有五年,应该是因为脊髓星形细胞瘤恶性程度不高,生长缓慢,故病情进展慢。
正是因为晏教授认真细致的工作态度,才让王大娘知道了困扰自己五年的胸部束带感原来是由于脊髓肿瘤所致,并能及时进行治疗。王大娘及其家人也因此非常感谢晏怡教授。
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