如果具备以下几个特点的新生儿黄疸,就需要及时就医:
1、早产儿:孕周<37周的早产儿由于存在多种高危因素,在较轻的黄疸程度下都有可能造成神经系统的永久损伤,因此需要及时就医。
2、24小时之内出现的黄疸:这个时段出现的黄疸,需要警惕新生儿溶血病的可能,比如ABO溶血病、Rh溶血病等。这类疾病可导致黄疸进展较快,部分患儿需要换血处理。特别当母亲血型是O型或Rh阴性,父亲是其他血型的孩子,更要注意。
3、进展比较快的黄疸:一般的生理性黄疸每天胆红素升高<85umol/L(5mg/dl),如果黄疸进展明显高于这个速度,或者肉眼观察患儿黄疸短期内明显加重的,需要及时就诊。
4、消退延迟的黄疸:一般足月儿黄疸2周消退,早产儿可推迟到4周。如果在此时间点之后黄疸仍没有消退,需要就诊查找黄疸的原因。当然母乳性黄疸是最常见的,但是需要除外一些感染性疾病、或者肝胆系统疾病。
5、黄疸退而复现:一般黄疸在4~5天达到高峰后会逐渐消退,如果在消退的过程中黄疸又加重,则需要及时就医。
6、伴有其他表现:如伴随有体重下降明显或10天之后体重不增长的, 发热,奶量下降,反应差,咳嗽,大便颜色异常,面色苍黄,头颅血肿,胎便排出延迟(一般24小时内解胎便,3~4天转黄),或有G-6-PD缺陷症家族史及其他异常表现的。
7、有围产期高危因素的:母亲产时或产前有发热,有胎膜早破病史,新生儿有窒息病史等。
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