一、一般检查
1、血常规 可有三系血细胞减少
2、尿常规 蛋白尿、血尿、管型尿
3、血沉常增快
二、自身抗体
(一)抗核体(ANA)及ANA谱
1、ANA:是抗细胞核抗原成分的自身抗体的总称,90%以上的SLE患者为阳性,是SLE的筛选实验; ANA替代了狼疮细胞的检查;对SLE无特异性。
2、抗核体抗体谱(ANA谱)
ANA由10余种自身抗体组成,成为ANA谱:
(1)抗核不溶性成分抗体:
①抗双链DNA抗体(抗ds-DNA抗体)是SLE的特异性抗体,其滴度高低与SLE疾病活动正相关,抗ds-DNA抗体阳性易并发狼疮性肾炎
②抗组蛋白抗体(AHA):药物性狼疮时95%以上为阳性。
(2)抗核可溶性成份抗体(抗ENA抗体)可提取性核抗原(ENA),是用生理盐水从动物肝脾等细胞核中提取的酸性核蛋白。抗可提取性核抗原抗体称为抗ENA抗体,目前市售的抗ENA抗体试剂盒,包括以下检测项目:
①抗Sm(Smith)抗体
②抗RNP(抗核糖核蛋白)抗体
③抗SSA抗体(抗Ro抗体)
④抗SSB抗体(抗La抗体)
⑤抗r-RNP(抗核糖体)抗体
⑥抗Jo-1抗体(见于皮肌炎)
⑦抗Scl-70抗体(见与硬皮病)
(二)抗磷脂抗体
1、抗心磷脂抗体(ACL抗体)
2、梅毒血清试验假阳性
3、狼疮抗凝物(LAC)
4、抗磷脂综合征:见于习惯性流产,动静脉血栓和血小板减少
(三)类风湿因子(RF): SLE患者可阳性
(四)其他自身抗体
1、抗组蛋白抗体(AHA),见前述
2、抗RBC膜抗体如(Coombs’实验阳性)
3、血小板相关抗体(PAIgG)
4、抗淋巴细胞膜抗体
5、抗神经元抗体―与狼疮性脑病有关
三、补体
总补体(CH50)和C3、C4降低,提示狼疮活动
四、狼疮带试验(LBT): 用免疫荧光发检测,在皮肤的表皮和真皮交界处有兰绿色的荧光(免疫球蛋白)沉积。
五、肾活检: 既可诊断SLE又可病理分型。
六、其他检查(如头CT.肺X线平片.心脏超声等)。
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