于上世纪70年代投入临床用于糖尿病视网膜病变的防治,国内于 2001年 6月将该药推向市场。该药主要是降低毛细血管通透性、抑制血小板聚集反应、降低血液黏稠度。近年来,发现其具有改善肾功能,减少蛋白尿的作用,已有多篇文章报道,对其在慢性肾功能衰竭中的临床应用倍加推崇。
近3年来,我也在慢性肾功能衰竭患者的诊治中应用羟苯磺酸钙,确实发现其短期内降低肌酐的作用明显,有其2周内的作用更明显,但随着治疗时间的延长,肌酐、尿素又很快升高,甚至比治疗前肾功能更糟。
在注意到这个问题后,我于1年前开始留意观察服用羟苯磺酸钙的患者,自今已观察10余例,检测肾功能、尿常规等,分别于服用羟苯磺酸钙前、2周、12周时行ECT查肾小球滤过率(GFR)。监测结果提示,尿蛋白无明显变化,肌酐先下降,后又逐渐升高,肾小球率过滤无明显变化,胱氨酸蛋白酶抑制剂C逐渐升高。
根据以上结果,我初步判断,羟苯磺酸钙对肾功能改善,并无明显益处,其中原由尚待进一步探究。我个人认为肾功能衰竭患者,尤其非糖尿病肾病患者不要服用羟苯磺酸钙,以免干扰患者病情的监测,影响患者治疗。
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